Иванова Наталья Васильевна, Ph.D., доцент Международной высшей школы практической психологии г. Риги (Латвия), экзистенциальный психотерапевт, супервизор Института гуманистической экзистенциальной психотерапии и Латвийской Ассоциации профессиональных психологов.

SUPERVISION: ESSENCE, BASIC FUNCTIONS AND IMPORTANCE

Natalia Ivanova, Ph.D., International Higher School of practical psychology, lecturer, existencial psychoterapist, Latvian Professional psychologists association and Institute of humanistic and existencial psychology, superviser.

Аннотация. В статье рассматривается значение супервизии для профессионала и её возможности, трудности включения специалиста в подобную работу и особенности психологической готовности к получению супервизии. Супервизия для специалистов помогающих профессий – не только некое «противоядие» синдрома профессионального выгорания, но и возможность самоопределения и получения поддержки в работе с трудными случаями и собственного профессионального развития.

Abstract This article discusses the importance of supervision for skilled professionals, its possibilities, problems of specialist inclusion in these activities, specific features of psychological readiness to receive supervision. Supervision for specialists of helping professions is not just the antidote to burnout, but the possibility of self-identifying and getting the support in the course of the work with difficult cases and personal professional development.

Ключевые слова: супервизия, функции супервизии, возможности супервизии для профессионального консультанта, отличие супервизии от психотерапии и консультирования, навыки рефлексивного мышления и самоанализа в супервизии, возможные фокусы и формы супервизии, сопротивление в супервизии, возможные роли супервизора, ответственность супервизируемого, потребность в супервизии и готовность к ней.

Keywords: supervision, supervision functions, supervision opportunities for professional consultant, difference/comparison among supervision, psychotherapy and counselling, reflective thinking skills and introspection in supervision, possible focuses and forms of supervision, resistance in supervision, possible roles of the supervisor, supervisee responsibility, need for supervision and readiness/availability for it.

Нередко приходится встречать очень открытых компетентных психологов, обуреваемых серьезными сомнениями относительно самих себя и своих возможностей. Они жалуются на чувство опустошенности, на чувство вины из-за неспособности дать что-либо другому. Иногда может появиться и негативизм, циничность по отношению к клиентам.

Состояние физического и психического истощения, проявляющееся в чувстве эмоционального перенасыщения, в сниженном эмоциональном фоне или равнодушии, знакомо и начинающим специалистам. После столкновения с реальной действительностью, которая часто не соответствует ожиданиям, начинающий специалист испытывает эмоциональный шок и через 2-4 года работы встречается с разочарованием в себе и своей работе.

Подобные состояния характеризуют так называемый «синдром выгорания». Важнейшим способом профилактики синдрома является регулярное получение супервизии – индивидуальной или в группе. Кроме этого, супервизия – это возможность осмыслить собственную профессиональную позицию, свой опыт работы, отрефлексировать свои успехи и трудности, обнаружить собственные «белые пятна» в профессии, найти оптимальные способы работы в том или ином конкретном случае. Причем, супервизия важна как для психологов, так и для социальных работников и др.

Основная цель данной статьи – сориентировать читателя в возможностях и значении супервизии для профессионала, помочь осознать трудности включения в подобную работу и особенности психологической готовности к получению супервизии.

В психологической литературе по-разному определяется сущность супервизии:

-                это форма поддержки, в ходе которой консультант может сфокусироваться на своих трудностях в работе с клиентом (Hawkins, Robin);

-                это насыщенное межличностное взаимодействие, основная цель которого: попытка одного человека, супервизора, сделать второго, супервизируемого, более эффективным в помощи людям (Hess);

-                это возможность защитить интересы клиента (из правил супервизии Британской ассоциации консультирования);

-                это возможность разделить с супервизором часть ответственности за работу (Williams);

-                это часть продолжения профессионального обучения и профессионального развития.

-                это возможность лучше осознать, распределить и использовать профессионалу свои ресурсы (Кочюнас Р.)

Выделяют несколько основных функций супервизии (Kadushin, Proctor):

1.     Образовательная, или формирующая, т.е. связанная с развитием умений, понимания или способностей супервизируемых.

Супервизор может помочь консультанту лучше понимать клиента, лучше осознавать собственные реакции на клиента, понимать динамику взаимодействия с клиентом, исследовать свои интервенции и их последовательность, другие пути работы с этой или подобными ситуациями.

2.     Поддерживающая, или тонизирующая, функция – это способ противостояния специалиста воздействию дистресса боли и потерянности, испытываемых клиентом, это возможность профилактики «синдрома выгорания».

Супервизируемый учится осознавать, как чувства клиента влияют на него, учится справляться с любыми реакциями клиента.

3.     Направляющая, или нормативная, функция – это обнаружение, отслеживание стереотипов, ошибок психолога, уязвимых мест в его работе, недостатков, а также соответствия работы этическим принципам.

Причем, сфокусирована супервизия может быть и преимущественно на одной из вышеназванных функций, в зависимости от состава группы и контракта с супервизором. И в этом случае супервизия может быть в большей степени или обучающей (для студентов на практике или обучаемых консультантов, которые находятся в роли ученика), или наставнической (для начинающих специалистов, которые нуждаются в поддержке и направляющей функции), или направляющей (когда супервизор в то же время является начальником супервизируемого, например, в кризисном центре), или консультирующей (для опытных квалифицированных специалистов).

Таким образом, супервизия открывает следующие возможности для профессионального консультанта:

·      забота профессионала о самом себе, собственном состоянии и работоспособности;

·      возможность оценить результаты своей деятельности, так как не всегда результат очевиден и не всегда ясно, каким образом можно оценить эффективность работы;

·      возможность увидеть собственную уязвимость в работе и взаимозависимость с клиентом;

·      осознание собственных мотивов и потребностей, ведь порою мы бессознательно используем других для достижения своих целей и не нагружаем их тем, что не выносим в себе;

·      возможность увидеть силы в клиентах, их личностные ресурсы, так как иногда слияние с ролью помогающего делает из консультанта «спасателя»;

·      один из лучших способов научиться принимать негативные чувства со стороны своих клиентов, открывая их природу и сущность;

·      возможность лучше использовать свой потенциал – планировать объем работы, изменять неудовлетворительные паттерны поведения;

·      шанс быть открытым для нового, постоянное развитие самосознания и профессионального роста;

·      возможность развить в себе внутреннего супервизора.

Как справедливо заметил Смит (Smith): «Вы не овладеете искусством психотерапии, читая книги, работая на компьютере, просматривая видеозаписи и перебирая бумаги; этому искусству Вы должны научиться у других людей в процессе глубокого внутреннего общения с ними... Наставничество (или супервизорство) - анахронизм в современном мире, поскольку оно связано с традицией устной, сокровенной передачи знания».

Отличие супервизии от психотерапии и консультирования

Чтобы определить специфику супервизии, на наш взгляд, необходимо отличить супервизию от психотерапии и психологического консультирования. Кроме этого, важно понять, насколько личным должен быть супервизорский процесс.

Психотерапия и супервизия реализуются в ситуации, которая характеризуется целенаправленностью, диадностью, консультативностью и непрерывностью (Jakobs, David, Meyer).

Однако, супервизорская ситуация отличается от психотерапии, психологического консультирования в следующем (Jakobs, David, Meyer):

1.     В супервизии необходимо оказывать помощь нескольким лицам – супервизируемому, клиенту, а нередко и учебному заведению - медицинскому или психологическому учреждению.

2.     Если консультанта клиент обычно выбирает, то супервизоров назначают – профессиональное сообщество или общественная организация (профессиональная ассоциация) или администрация учреждения.

3.     Обычно клиенты могут по своей инициативе прекратить терапевтические отношения, а супервизируемый не может прервать цикл работы.

Таким образом, существуют различные степени свободы выбора у клиента и супервизируемого.

4.     В супервизорском диалоге не рассматриваются личная и профессиональная биографии. Обсуждаются на супервизии только сведения о поведении и действиях консультанта на терапевтических сессиях, его впечатления и представления о клиенте, основанные на реальных наблюдениях и непосредственно наблюдаемые особенности презентации профессионалом своего случая.

5.     Если клиент свободен говорить, о чем угодно, то супервизируемый ограничен материалом клиента, своим выбором заказа на супервизию и, наконец, супервизором.

6.     Эмоции супервизируемого не должны занимать центральное место в учебном супервизорском взаимодействии, но в то же время, необходимо совместно рассматривать эмоциональную реакцию консультанта на клиента и на процесс психотерапии. «Цель супервизии – сделать начинающих терапевтов отличными терапевтами, а не опытными клиентами. Прохождение терапии – не способ научиться проводить ее». (Mid) На основе диалога с супервизором консультант должен научиться навыкам рефлексивного мышления и самоанализа:

·      сдерживать, определять и анализировать определенную эмоцию в себе самом и соотносить ее с текущим терапевтическим процессом;

·      переносить и анализировать различные внутренние эмоциональные резонансы, которые возникают в связи с процессом консультирования или в ответ на него.

Причем, рассматривается не сам аффект и его природа, а возможности действий консультанта в случаях появления у него раздражения, растерянности, неловкости и т.д. Личностный материал должен появляться на супервизорской сессии только в том случае, если он непосредственно влияет на профессиональную работу консультанта с клиентами либо на супервизорские отношения со специалистом или же, напротив, специалист испытывает их влияние.

Сознательное сдерживание аффектов должно сопровождаться умением консультанта определять, что он чувствует в определенный момент: гнев, бессилие, печаль ...

Супервизорское пространство

В супервизорских взаимоотношениях чрезвычайно важно ощущение безопасности и уверенности супервизируемого. Необходимо обеспечить существование уверенности в том, что диалог будет проходить в рамках поставленных целей ситуации, и другие вопросы не будут обсуждаться. Во-вторых, должно существовать ощущение уверенности в предсказуемости супервизорских взаимоотношений, а именно, что супервизируемый, сообщив о своих недостатках, встретит беспристрастное отношение к себе, его не будут позорить и унижать. Благожелательное отношение к супервизируемому выполняет чрезвычайно важную роль противовеса по отношению к неизбежным чувствам стыда и вины, которые проявляются как в психотерапии, так и в супервизии (Lewis).

Безопасность супервизорского пространства обеспечивает и принцип конфиденциальности в работе.

Как очень точно отмечает Э. Уильямс (Williams), «супервизорская среда должна служить контейнером для эмоциональных бурь, дистресса, отчаяния по поводу человечества и собственной персоны, но также для трезвого планирования и жесткой взаимной оценки. Это место экспериментирования, где терапевты исследуют те самые процессы, участниками которых они являются».

Супервизорское пространство является стабилизирующим для консультанта, так как оно позволяет разделить груз ответственности за трудных или опасных клиентов.

Возможные фокусы супервизии

Эффективность супервизии во многом зависит от фокусировки (которая определяется заказом супервизируемого и его трудностями в работе с клиентом и выбирается совместно) и от способности супервизора удерживать этот фокус. Питер Ховкинс (P.Hawkins) и Робин Шохет (R.Shohet) в своей процессуальной модели супервизии предложили следующие фокусы, на которых может быть сосредоточена работа: 

1. Рассказ психолога о клиенте. В этом случае важен рассказ консультанта о клиенте, история клиента, а также различные проявления клиента на сессии и в жизни, его физическое описание. Именно в этом рассказе психолог показывает своего клиента через самого себя.

2. Действия психолога. В данном случае исследуются различные интервенции, методы и техники консультанта, его представления о своей стратегии работы, о своих терапевтических ролях.

3. Процесс консультирования. В фокусе – взаимодействия и взаимоотношения консультанта и клиента, причем важны осознанный и неосознанный аспекты этого процесса. Может быть важно, как встретились психолог и клиент, как и почему клиент выбрал своего консультанта, какова история их отношений и, наконец, ассоциации психолога, связанные с этими взаимоотношениями.

4. Состояние супервизируемого. Внимание сосредоточено в этом случае на состоянии психолога во время супервизорской сессии, в том числе переживаемых им «блоках» и дистрессе. Поэтому важны чувства (в том числе и неосознанные) и мысли психолога, связанные с клиентом и данным случаем.

5. Супервизорский процесс. Исследуются отношения между супервизором и супервизируемым, а также возможности проецирования терапевтической системы отношений на супервизорские.

6. Впечатления супервизора. В данном случае фокус находится на отражении терапевтических отношений во внутренних переживаниях супервизора и поэтому супервизор обращается к собственным «странным» чувствам, идеям относительно супервизируемого и клиента.

7. Широкий контекст терапии и супервизии. Примером такого контекста могут быть требования организации, в рамках которой проходит консультирование или супервизия, в частности, профессиональные стандарты и этические нормы.

Что мешает специалисту получить супервизию

При всей очевидности эффективности супервизии, все же остается вопрос – что же мешает специалисту принять поддержку и получать супервизию? В чем может быть сущность внутреннего сопротивления профессионала?

Часто сопротивление супервизии связано со страхом критики и защитой от осуждения. Хотя совершенно очевидно, что самый строгий судья обычно живет в нас самих.

Неспособность принимать помощь и поддержку может быть проявлением трудности консультанта признать и быть потенциально уязвимым и нуждающимся. Ведь роль помогающего противоречит этой позиции. Нечто похожее порою происходит и с потенциальными клиентами-мужчинами, когда человеком однозначно принимается полоролевой стереотип.

Преградой для получения супервизии может быть и позиция спасателя консультанта, когда человек неосознанно окружает себя людьми в более бедственном положении и как следствие – провоцирует зависимость, подрывающую пользу консультирования для клиента.

Вероятно, еще одной причиной неприятия супервизии является невозможность оценить этот вид поддержки профессионала или обучающегося из-за отсутствия какой-либо ориентировочной информации о супервизии. Надеемся, что наша статья в какой-то степени поможет устранить этот пробел.

Бывает, препятствием для участия в работе оказывается предыдущий опыт супервизии. Если он был неудачный, то появляется настороженность, а если очень успешный, то может мешать сравнение – «никто не сравнится с предыдущим супервизором». Это зачастую свидетельствует о трудности в общении с авторитетами, когда супервизор воспринимается как сверхсильный или совершенно бесполезный. Тогда появляются необоснованные ожидания от супервизора и супервизии.

Возможные роли супервизора

Чего же ждать от супервизора? Какие роли реализует «хороший» супервизор? По мнению Э. Уильямса (Williams), хорошие супервизоры представляют собой нечто большее, чем служба клинической информации. Супервизор встречается со своими супервизируемыми в разнообразных ролях:

·      консультанта-фасилитатора, оказывающего поддержку;

·      учителя, помогающего супервизируемому учиться и развиваться;

·      эксперта, несущего ответственность за то, что делает супервизируемый для клиента;

·      организатора, несущего ответственность перед организацией, инициирующей супервизию.

Во многом дозировка каждой из ролей в работе супервизора зависит от цели супервизии и реального профессионального опыта супервизируемого.

Формы проведения супервизорской сессии

Формат супервизорской сессии будет во многом зависеть от цели данной супервизии и ее направленности, от теоретической позиции супервизора и, наконец, от реального контракта с супервизируемым. В одном варианте сессия посвящается одному консультативному случаю, в другом - групповом и особенно учебном варианте - в течение одной сессии обсуждается работа с несколькими клиентами. В одном случае супервизируемый предоставляет стенограмму фрагмента работы (или аудио- и видеозапись), в другом – будет давать вербальное описание своей работы. Информирует ли супервизируемый супервизора и группу о продолжении работы с обсуждаемым ранее случаем или о своем новом клиенте – договариваются в начале цикла работы. Важно только, чтобы типичный формат сессии был бы определен в договоре (контракте) супервизора с участниками и сохранялся в течение работы группы или диады (в ситуации индивидуальной супервизии) на определенный промежуток времени (обычно на год - учебный или календарный). До начала супервизии важно обсудить не только формат супервизорской сессии и ее структуру, но и ожидания участников группы, ответственность супервизора и супервизируемого, а также этические правила действий и условия работы (длительность и периодичность работы, место работы, оплату, условия получения сертификата о супервизии).

Ответственность супервизируемого

Какова же обычно ответственность супервизируемого в работе? Инскипп и Проктор (Inskipp, Proctor) предложили следующую зону ответственности супервизируемого, имея в виду направленную активность специалиста:

·      определение практических вопросов, в которых ему необходима помощь;

·      повышение своей способности открыто делиться чувствами;

·      определение того, какую реакцию он хочет получить; осознание своих ожиданий;

·      отслеживание собственных тенденций к осуждению, влияющих на клиентов и супервизируемого;

·      открытость для обратной связи;

·      развитие способности определять, какой вид обратной связи полезен для супервизируемого.

Только при объединении усилий супервизора и участников супервизии эффективность супервизии возрастает. Супервизия – это взаимный творческий процесс, построенный на отношениях.

Какая супервизия необходима и желательна конкретному психологу

Время от времени важно остановиться и поразмышлять, какая супервизия необходима и желательна для вас с учетом того, что вы уже умеете. На наш взгляд, вопросы, предложенные П. Ховкинсом и Р. Шохетом (Hawkins, Shohet), помогут вам увидеть пути повышения активности получения вами супервизии и поддержки.

·      Каковы сильные и слабые стороны вашей теперешней системы поддержки?

·      Каковы ваши особые потребности в супервизии и насколько вы удовлетворяете их в ходе супервизии?

·      Насколько вы открыты супервизии и обратной связи? Если недостаточно, то что вы можете сделать, чтобы стать открытым для коммуникации?

·      Боитесь ли вы осуждения и оценки? Пытались ли вы выяснить обоснованность этих опасений?

·      Можете ли вы противостоять своему супервизору и предоставлять ему обратную связь? Если нет, то что является помехой?

·      Какие защитные программы вы склонны пускать в ход? Что вам нужно, чтобы двинуться дальше?

·      Пытаетесь ли вы обвинять других в том, что сами в состоянии изменить?

·      Готовы ли вы к большему равенству в супервизорских отношениях, а значит – и к большей ответственности?

Хорошие супервизорские отношения – лучший из известных нам способов убедиться, что мы остаемся открытыми для себя и наших клиентов. Супервизия - это процесс, во время которого супервизор и супервизируемый вместе узнают что-то новое – о клиенте, друг о друге, о себе.

Использованная литература:

1.     Кочюнас Р. Процесс супервизии: экзистенциальный взгляд. //Экзистенциальное измерение в консультировании и психотерапии. Том 2. Бирштонас-Вильнюс. 2005, с. 97-108.

2.     Уильямс Э. Вы – супервизор. Шестифокусная модель, роли и техники в супервизии. – Москва: Класс, 2001. – 274 с.

3.     Ховкинс П., Шохет Р. Супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. – Санкт-Петербург: Речь, 2002. – 351 с.

4.     Якобс Д., Дэвис П., Мейер Д. Супервизорство. Техника и методы корректирующего консультирования. - Санкт-Петербург: Б.С.К., 1997. – 234 с.

Публикуется с разрешения автора.

Статья опубликована:

·      Psiholoģija mums. Starpnozaru žurnāls. 2006, #05 (30) 46-51 lpp.

·      Журнал практического психолога, 2016, № 4, с. 49-57.