< Atpakaļ КОНТУРЫ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ. Практическое применение экзистенциальной терапии Rimantas Kočiūnas Учитывая то, что практика экзистенциальной терапии связана с тщательным анализом жизни, опорных точек мировидения и ценностей клиента, ее можно считать в большей степени долговременной, чем краткосрочной (хотя такая работа не исключается). Она больше фокусирована на вопросах жизни, чем на симптомах. Процесс терапии не имеет жесткой структуры, не существует никаких алгоритмов решения трудностей, в работе, как правило, не используются упражнения, игры и другие технические приемы. Можно сказать, что терапевтическая работа опирается не столько на какие-то технологии взаимодействия, сколько на совместное с клиентом построение отношений и проецирование трудностей клиента на пространство этих отношений, сверяясь с вышеизложенными теоретическими ориентирами. Главная задача терапевта — феноменологическое понимание клиента, способствующее более глубокому пониманию клиентом фундаментальных принципов своей жизни, появляющихся в ней проблем и расстройств. Клиенты экзистенциальной терапии. Так как, согласно экзистенциальному пониманию, терапевтическая работа делается не для клиента, а вместе с ним, главные требования к клиентам, как и в любой психотерапии — мотивация, заинтересованность в изменениях, способность говорить о своих трудностях, хотя бы минимальная возможность рефлексии переживаемых чувств и состояний, готовность к личностному и интенсивному участию, к сотрудничеству для достижения терапевтических целей. Иногда можно встретиться с ошибочным представлением, что экзистенциальная терапия требует какой-то особой интеллектуальности или философской подготовки клиента. Это не так, потому что значимость философских предпосылок экзистенциальной терапии никак не связана с требованиями к клиентам. Чтобы работа терапевта была эффективной, философия, теория терапии должна стать частью личной философии жизни терапевта, так как помогает не теория, а хорошо знающий ее терапевт. Поэтому можно сказать, что возможности применения экзистенциальной терапии ограничивают не клиенты, а способности, степень самопознания, опыт практикующих терапевтов. Экзистенциальная терапия может быть эффективной для любых клиентов — сталкивающихся с самыми разными трудностями и проблемами жизни, попавших в кризисные и пограничные жизненные ситуации, соматических и психосоматических больных, имеющих разнообразные психические расстройства (в случаях, когда психотерапия вообще применима), пар и семей. С некоторой условностью можно говорить разве что о некоторых возрастных ограничениях применения экзистенциальной терапии. Опубликовано мало данных о применении этой терапии с младшими детьми (хотя этим вопросам была посвящена конференция в 2006 г. в Вентспилсе (Латвия), но есть позитивный опыт терапевтической работы с подростками. Особенности терапевтического контракта. В экзистенциальной терапии, несмотря на ее кажущуюся неструктурированность, большое внимание уделяется терапевтическому контракту (как его заключению, так и возможному перезаключению) как основному структурирующему элементу терапевтической помощи. Особенно подчеркивается значимость разделения ответственности между терапевтом и клиентом и определение конкретных и реалистичных терапевтических целей. Ответственность в терапевтическом процессе разделяется таким образом: клиенту отдается основная часть ответственности за содержание терапевтических сессий (приносимые вопросы, темы), а терапевт несет основную часть ответственности за выбор наиболее оптимальной стратегии, тактики, способов помощи. За результаты совместной терапевтической работы ответственность несут как терапевт, так и клиент. Следует обратить внимание на еще один аспект ответственности клиента в терапии — насколько он принимает ответственность, признает свое авторство в проблемах, побудивших его искать психотерапевтической помощи. Очевидно, что клиенту можно реально помочь лишь в границах признаваемого им авторства своих трудностей, так как нет необходимости что-то менять в том, что было создано другими или вызвано независящими от клиента неблагоприятными обстоятельствами. Поэтому в экзистенциальной терапии рекомендуется заниматься вопросами, в которых клиент признает хотя бы часть своей ответственности. Определение терапевтических целей, вместе с созданием продуктивных терапевтических отношений, считается главной задачей начального этапа терапии. Клиенты обращаются к психотерапевту со своими желаниями, ожиданиями, надеждами. Их растерянность, слабость, страдание нередко естественным образом способствуют принятию терапевтом роли «скорой помощи». С экзистенциальной точки зрения, подобная поспешность, с которой терапевт откликается на ожидания клиента, недостаточно познакомившись с ним, с контекстом его трудностей, не разобравшись до конца, в чем именно он нуждается в помощи, нежелательна, так как нарушает баланс ответственности в процессе помощи и рано или поздно заводит в тупик сам процесс терапии. Поэтому в экзистенциальной терапии много внимания уделяется трансформации желаний клиента в терапевтическую цель (цели) совместной работы, которая принималась и одинаково понималась как клиентом, так и терапевтом. Цель должна быть как можно более конкретной, достижимой в рамках оговоренной продолжительности терапии и соответствовать реальным возможностям и имеющимся ресурсам клиента. В идеальном случае она должна формулироваться терминами ожидаемого результата, т.е. уже в начале работы мы пытаемся назвать, что должно произойти, измениться в процессе совместного труда в рамках оговоренной продолжительности терапии. Совместный тщательный труд по определению терапевтических целей превращает заключение терапевтического контракта из формальных договоренностей в процесс, завершающий начальный этап терапии. Терапевтические отношения. Экзистенциальное понимание терапевтических отношений опирается на диалогическую философию М. Бубера, в которой говорят о двух типах отношений — Я-Ты и Я Оно (M. Buber, 1998). В первом случае отношения строятся путем соприкосновения с непосредственным субъективным опытом другого человека («встреча»), во втором случае — другой рассматривается как объект (интереса, помощи, анализа, лечения и т.д.). Исследование субъективной реальности другого человека возможно лишь при встрече двух Я. Исходя из этого, Р. Лэйнг дает определение психотерапии: «Психотерапия должна быть попыткой двух людей раскрыть полноту бытия человеком через их взаимный контакт. Любая техника, применяемая без самости терапевта, связанная с поведением, но игнорирующая субъективный опыт, связанная с отношениями, но игнорирующая личности в отношениях — попросту увековечивает болезнь, которую пытается лечить. Психотерапия всегда является отношением двух полей опыта» (R. Laing, 1974). Таким образом, психотерапевтическая встреча с экзистенциальной точки зрения прежде всего и понимается как диалог двух разных людей, направление которого каждый момент встречи определяется совместно. Фокусом этого терапевтического диалога является опыт клиента, т.е. встреча по сути происходит в феноменологическом поле опыта клиента. В экзистенциальной терапии больше говорят не о «работе с клиентом», а о выборе подходящего способа совместного бытия, который и составляет основу «работы». Как пишет Э. Спинелли (E. Spinelli, 1995), терапевту следовало бы избегать роли «знающего», которому ясно, что неправильно в жизни клиента, что нужно в ней менять. Вместо бытия «целителем», «учителем», «профессиональным помощником» терапевту предлагается быть прежде всего открытым всему, что происходит в терапевтической встрече, т.е. любым чувствам и темам, быть готовым безусловно принять инаковость клиента, предоставить ему возможность пережить, что значит быть выслушанным и услышанным. Ключ успеха терапии чаще всего в ее начале, когда терапевт помогает клиенту понять, что он принимает участие в создании совместной жизни с полностью от него отличающимся Другим (терапевтом). Этот Другой ясно формулирует свои требования и придерживается их сам, является последовательным в отношениях с клиентом. Он говорит то, что думает, и делает то, что говорит. Для клиента это может быть первым опытом бытия с другим человеком, на которого можно положиться (E. Spinelli, 2003). В экзистенциальной терапии важна открытость и принимающая установка терапевта; это прежде всего касается принятия настоящего образа жизни клиента. Когда терапевт принимает клиента таким, каков он есть в настоящее время, он предоставляет ему возможность перестать осуждать и критиковать себя, смелее пересмотреть свои фиксированные, застывшие убеждения, установки, которые чаще всего и определяют его критическое отношение к себе и деструктивные отношения с другими, с миром в целом. Это помогает клиенту понять, как он сам принимает активное участие в создании своих трудностей. Безоценочное отношение терапевта к мировидению клиента, несмотря на его ограниченность, искаженность, иррациональность, может иметь существенные последствия для ожиданий и предположений клиента по поводу того, какими являются Другие, чего Другие от него ждут, чего он сам ждет от Других. Чаще всего указываются три основные феноменологические установки терапевта, определяющие характер терапевтических отношений: Постоянное внимание к «придерживанию» своих убеждений, взглядов, ценностных установок в терапевтическом диалоге, т.е. избегание оценивания представлений клиента, качеств его характера или поведения как хороших или плохих, правильных или неправильных, полезных или вредных и т.д. Внимание к непосредственному опыту бытия вместе с клиентом, будучи настроенным на обсуждение происходящего «здесь и сейчас» в терапевтическом пространстве. Избегание объяснений и интерпретаций поведения клиента, больше ориентируясь на более глубокое понимание контекстов жизни клиента. В терапевтических отношениях в экзистенциальном понимании терапевт не берет на себя обязательств разрешения проблем клиента, он вообще избегает роли значимого человека в жизни клиента. Как пишет Э. ван Дорцен-Смит, терапия ориентирована на помощь клиенту «встать на свои ноги и стоять на них, а не опираться на других или другим разрешать опираться на него» (E. van Deurzen-Smith, 1988). Терапевт скорее является катализатором прояснения жизни клиента. Его цель — не жизнь клиента делать легче (это особенно касается терапевтических отношений и терапевтического пространства в целом), а помочь ему легче жить в его повседневной жизни. Таким образом, терапевтические отношения в экзистенциальной терапии можно охарактеризовать как гармоничное сочетание взаимосвязанности и автономности терапевта и клиента. Терапевтическая «техника». В экзистенциальной терапии отсутствует какая-нибудь система специфических способов помощи или терапевтических техник. Не существует каких-то специальных «экзистенциальных методов работы». Вместо этого, главным считается экзистенциальное мировоззрение, экзистенциальное мышление терапевта, направленное на стремление понять другого человека в реальности его конкретной жизни. Так, Р. Мэй суть экзистенциальной терапии определял как внутреннюю экзистенциальную позицию терапевта по отношению к миру и к людям (R. May, 1958). Среди представителей экзистенциальной терапии можно встретить мнение, что в терапевтической помощи недопустимо использование любых техник и оценочных процедур, которые разрушают тонкую ткань отношений. С моей точки зрения, философия экзистенциальной терапии все-таки не мешает (тем более, не запрещает) использования богатого технического арсенала современной психотерапии. Вспомним М. Босса, который в своей практической работе использовал способы ортодоксального психоанализа, тем не менее оставаясь одной из самых ярких фигур в экзистенциальной терапии. Важны не сами методы или техники и их происхождение, а экзистенциальный контекст и способ их использования. При выборе конкретных способов работы в экзистенциальной терапии терапевту следовало бы ответить себе на два вопроса (R. May, 1958): 1. Что больше всего помогло бы понять жизнь клиента, способы ее построения в целом? 2. Что больше всего помогло бы понять жизнь клиента в настоя-щий момент? Но всегда важно помнить, что терапевту прежде всего следовало бы ориентироваться на понимание клиента как экзистенциального партнера, а не на методы, способные превратить его в ремесленника, а клиента — в объект терапевтических манипуляций. Что значит в экзистенциальной терапии понять клиента? Мир, в котором строим свою жизнь, нашу жизненную реальность мы можем определить в качестве феномена, открывающего возможность самых разнообразных его интерпретаций, наделения его самыми разнообразными смыслами. С экзистенциальной точки зрения, не существует одной «объективной» или «правильной» реальности, а только реальность, интерпретируемая разными людьми по-своему. Поэтому экзистенциальная терапия в процессе понимания трудностей клиента избегает использовать редуцирующие интерпретации, сужающие феномены реальности до определенного конкретного смысла — «это означает вот что...». Вместо них рекомендуются более соответствующие экзистенциальному духу так называемые герменевтические интерпретации (H. Cohn, 2001). Суть такого способа интерпретации — расширение основания понимания клиента и феноменов его жизни за счет расширения контекста, в котором происходит исследование жизни клиента. Поэтому экзистенциальному терапевту рекомендуется как можно меньше что-то утверждать, а больше спрашивать, с целью расширения видимой для клиента части феноменологического поля его опыта. Но важно помнить, что дело не в количестве задаваемых вопросов, а в их весомости. Мерой здесь можно считать своевременность и необходимость того или иного вопроса, проявляющиеся в его последствиях для клиента. Вопросы не могут быть легкими для клиента, а скорее заставляющими душевно трудиться, потенциально расширяющими понимание. Очевидно, что герменевтическая интерпретация никогда не может быть полной и конечной, потому что контексты жизни клиента всегда бывают шире и разнообразнее, чем возможности их охватить в терапевтическом пространстве. Любые жизненные явления всегда имеют больше чем одно объяснение. Поэтому в экзистенциальной терапии особенно значимым считается постоянное стремление терапевта быть как можно ближе к непосредственному реальному опыту клиента, пытаясь понять, что то или другое событие, переживание значит для самого клиента. Таким образом, в экзистенциальной терапии приоритет отдается пониманию клиента (даже если оно требует большей ясности и коррекции), а не объяснениям терапевта, какими мудрыми они не казались бы. Важно самого клиента подталкивать к интерпретации своих жизненных ситуаций, а терапевту оставить для себя роль помощника, ассистента. Когда терапевт наделяет себя полномочиями всевидящего, всепонимающего, всепроникающего эксперта чужих жизней, он забывает, что его понимание клиента может быть искаженным или даже ошибочным ввиду того, что он никогда не имеет в качестве основы для понимания клиента всей картины его жизни. В его распоряжении всего лишь фрагменты жизни клиента, и то только те, которыми тот сам решает поделиться. Как пишет Г. Кон, «часто то, что мы считаем объяснениями, является всего лишь нашими предположениями. Мы должны избегать «соглашения» с клиентом, называя его или свои догадки объяснениями. Предположения могут быть близкими к истине или ошибочными, но самое главное — суметь понять, какую значимость они имеют в контексте жизни клиента, а не теоретических размышлений или опыта терапевта» (H. Cohn, 2001). Основные ориентиры терапевтического процесса. Чтобы процесс терапии не превратился в хаотичное метание по жизненному пространству клиента и совместному терапевтическому пространству, терапевту следовало бы опираться на какие-то ориентиры, позволяющие сохранить целенаправленность движения к терапевтическим целям (ожидаемым клиентом результатам). Самым важным структурирующим терапевтический процесс элементом является терапевтический контракт (об его основных моментах мы говорили выше). Хорошо продуманная договоренность об основных условиях терапевтического взаимодействия, обсуждение распределения ответственности за происходящее в терапии и определение как можно более конкретных и реалистичных терапевтических целей, вместе взятые, создают рамку терапевтического процесса. Она создает границы нашего с клиентом терапевтического пространства, в котором действуют нами оговоренные правила, регулирующие и направляющие наше взаимодействие. Естественно, что терапевтическая работа начинается с обсуждения трудностей клиента, приведших его к терапевту. Слушая клиента, мы стараемся понять его жизнь — в чем суть его трудностей, как он их переживает и оценивает, каким образом и в чем они ограничивают его жизнь, как клиент видит историю своих трудностей и какие главные действующие лица в ней, как он видит и оценивает себя, других людей, окружающий мир. Многое из того, о чем говорит клиент, отражает его основные жизненные принципы, оказывающие существенное влияние на выбор способов жизни, отношений с другими. Как отмечает Э. ван Дорцен, с начала терапии терапевт должен не упускать из вида три основных ориентира: Жизнь клиента, рассматриваемая через призму основных измерений его жизненного мира (физический, социальный, психологический и духовный): какова его жизнь в этих условных измерениях, как отличается ее интенсивность в разных измерениях, в каком измерении больше всего проявляются его трудности. Сфера ценностей и смыслов клиента; в ней чаще всего можно увидеть многие истоки трудностей клиента, там же бывают скрыты и главные ресурсы их преодоления; мы исходим из того, что ясность основных ценностных ориентаций помогает осмыслить жизнь. Способности, возможности, ресурсы в личности и в опыте клиента, опираясь на которые можно добиваться терапевтических изменений, делающих жизнь более конструктивной и продуктивной (E. van Deurzen, 2002). Также можно говорить об условной принципиальной схеме этапов терапевтического процесса в экзистенциальной терапии (R. May, 1958, 1983; I. Yalom, 1980; E. van Deurzen-Smith, 1988): 1. Прояснение желаний и намерений клиента. 2. Подготовка жизненных выборов и решений. 3. Осуществление решений (действия клиента). Процесс терапии начинается с прояснения желаний клиента. Пока недостаточно прояснено, что именно и как конкретно клиент хотел бы менять в своих трудностях и в жизни, реально что-то поменять не получается. Это в одинаковой мере касается как тех, которые изначально только смутно представляют, чего именно они хотели бы от терапии, так и тех, которым кажется, что они знают, чего хотят. В начале терапевтической работы очень важно подробно обсудить желания клиента, насколько это именно его желания (а не его близких, как иногда оказывается), его ожидания, намерения, пока не появляется уверенность, что то, чего клиент хотел бы достичь или выбрать, является именно тем, чего он действительно хочет (E. van Deurzen-Smith, 1988). Клиенты часто вроде бы знают, что должны делать в той или иной ситуации, но не переживают это как собственное желание. Желания делают более очевидными, ясными наши чувства, именно они «освобождают» желания, поэтому в терапии очень важно присутствие чувств, переживаний, внимание к ним, постоянная готовность выразить их и говорить о них. Часто приводится высказывание Ф. Перлза о том, что для обеспечения интенсивности терапевтической работы может хватить трех вопросов: что чувствуешь? чего хочешь? что делаешь? Отметим, что вопрос о чувствах идет впереди вопроса о желаниях. Э. ван Дорцен-Смит подчеркивает, что еще более значимыми, чем желания, являются намерения клиента. Желания больше отражают то, что клиенты хотели бы видеть как часть своего будущего, поэтому они оторваны от прошлого. В этом у них часто бывает малый энергетический потенциал. В намерениях, наоборот, присутствует активная связь между прошлым и будущим, они в большей мере отражают готовность к активным действиям — принятию решений и их реализации. Мостиком между желаниями-намерениями и жизненным действием является выбор и принятие решения (I. Yalom, 1980). Многие наши трудности бывают связаны именно с этим этапом жизненных изменений. Выбрать и решить бывает сложно, поскольку, что-то выбирая, всегда приходится от чего-то отказываться. Ситуация еще усложняется, когда альтернативы кажутся равнозначными. Решиться на что-то часто мешают и сомнения — «а что будет, если...». Экзистенциальная терапия не склонна торопить клиентов на пути к принятию решений по поводу желаемых изменений, даже если этих решений требует жизненная ситуация, если необходимость выбора является неизбежной. До этого важно проживание сомнений, рациональный их анализ, исследование альтернатив и возможных последствий тех или иных выборов, обнаружение уже, возможно, сделанных решений, которые находятся вне фокуса сознания. С экзистенциальной точки зрения, существенно важным считается превращение решений в конкретные действия. Можно вспомнить высказывание С. Кьеркегора, что истина создается действием. Вместе с тем, экзистенциальная терапия отдает предпочтение скорее обдуманным, чем спонтанным действиям. Чрезмерная по-спешность в стремлении многое изменить в своей жизни свидетельствует о недостаточном созревании этих изменений; это может создать новые жизненные трудности. Важна сознательность действий. Поэтому в экзистенциальной терапии больше заботятся не о действии как таковом, а о его смысле. Жизненное действие считается осмысленным, если клиент понимает, ради чего или кого он решается что-то делать, чего ожидает, как связывает свои действия с продвижением в решении своих трудностей, какие опасности скрываются за его действиями и к каким нежелательным последствиям они могут привести. Понимание терапевтических изменений. Конечная цель любой психотерапии — помочь клиенту измениться самому или изменить свою жизнь (что практически означает одно и то же) в желаемом направлении. Экзистенциальная терапия рассматривает изменения как одну из неизбежностей жизни, как модус человеческого существования. Естественно, что изменения, за которыми люди обращаются в психотерапию, являются индивидуальными, тесно привязанными к жизненным контекстам клиентов. Тем не менее, в них можно увидеть и универсальные аспекты, которые применительно к экзистенциальной терапии попробовал сформулировать Г. Кори (G. Corey, 1991) в виде основных векторов терапевтических изменений (формулировки изменены мною — Р.К.): Отказ от поиска безопасности в зависимости и принятие тревоги, порождаемой выбором движения, развития, изменений. Раскрытие чрезмерного участия других в определении собст-венной идентичности. Раскрытие чрезмерной зависимости от прошлого опыта, «зас-тревания» в событиях и переживаниях прошлого. Понимание того, что многое в жизни изменить невозможно, но всегда существует возможность изменения своего отношения к тому, чего не можем изменить, возможность принятия и интеграции в свою жизнь данностей существования. Умение жить в настоящем, постоянно открытом в сторону будущего, с учетом прошлого опыта; понимание, что мешает жить в настоящем — чрезмерная увлеченность прошлым, чрезмерное внимание к планированию будущего и попытки одновременно заниматься многими вещами. Принятие ограничений, не теряя чувства собственной ценности; понимание, что можно быть ценным, не будучи совершенным. К этим очень значимым векторам терапевтических изменений можно добавить выделение тех главных составляющих жизни, которых достаточно для чувства заполненности, насыщенности жизни (как правило, таких вещей не должно быть много, но они очень реальны и настоящие); принятие ответственности за происходящее в жизни; прояснение желаний и их отделение от фантазий и мечтаний; реализация в жизни последовательности «хочу — могу — делаю». Экзистенциальная терапия также нацелена на уменьшение зацикленности клиента на себе (это особенно свойственно невротическим клиентам) и на увеличение открытости окружающему миру. Пробуждение альтруизма, «движение в сторону других» являются универсальным духовным «рецептом» для многих клиентов психотерапии. В целом, терапевтические изменения наступают, когда человек начинает видеть целостность своей жизненной ситуации. Они, по сути, являются результатом расширения сознания. Как говорил американский психиатр Т. Гора, «бессмысленно «лечить» пациента; он излечивается, когда наступают значимые сдвиги в его мировоззрении, когда он более реалистично понимает свою жизнь» (T. Hora, 1968). Более литературно эту мысль высказал знаменитый французский писатель Марсель Пруст: «Реальные открытия в путешествии состоят не в том, чтобы увидеть новые земли, а в приобретении новых глаз». Расширение поля сознания, определяющее изменения мировоззрения (или «мировидения», как это называет Э. Спинелли) клиентов в экзистенциальной терапии можно свести к некоторым основным универсальным результатам или выводам (G. Corey, 1991): Мы являемся конечными во времени существами, т.е. обладаем ограниченным временем для построения своей жизни и реализации себя в ней. Мы свободны в выборе что-то делать или ничего не делать — отказ действовать тоже является выбором, решением. Так как мы выбираем, мы обладаем возможностью в определенной степени создавать свою судьбу. Смыслы не появляются автоматически; осмысленность жизни является результатом наших поисков и определения своих уникальных целей. Существенной составляющей частью нашей жизни является экзистенциальная тревога, сопровождающая осознание своей свободы. Расширяя круг возможностей выбора, мы увеличиваем и степень своей ответственности за осмысленность выборов. Нам неизбежно и постоянно угрожает одиночество, изоляция, вина, бессмысленность и чувство опустошенности. Будучи экзистенциально одинокими, мы обладаем постоянной возможностью быть с другими. Как пишет Э. ван Дорцен-Смит (E. van Deurzen-Smith, 1997), экзистенциальная терапия, каждый ее час является только маленькой репетицией жизни. На терапевтических встречах только зарождаются, начинаются терапевтические изменения, а по сути происходят между ними и после завершения терапии. Сама жизнь является постоянным процессом изменений, и мы все являемся частью этого процесса. Важно найти способ, как быть в этих изменениях, а не противостоять им или пытаться бежать от них. Эта установка важна как для клиента, так и для терапевта. Можно сказать, что в экзистенциальной терапии нет критериев «выздоровления» клиента, так как это бесконечный процесс. Обычно совместная терапевтическая работа прекращается тогда, когда процесс жизненных изменений запущен и клиент чувствует себя способным продолжить пребывание в нем самостоятельно. Вместо заключения Британский экзистенциальный терапевт П. Дин свою статью завершает полусерьезным-полушутливым перечислением основных тем (вопросов), которые разрабатывает экзистенциальная терапия. Я воспользуюсь предложенным им резюме (P. Dean, 2003): Данности — это «Как все есть». Феноменология — это «видение, что есть». Экзистенциальная терапия — это «бытие с тем, что есть». Герменевтика — это «забрасывание сети пошире». Выбор/Решение являются главными — обусловленные и свободные но всегда требующие платы! Психопатология может быть формой осуждения и часто бесполезна в помощи. «Онтологическое» и «Онтическое» — это «Величие Всего» и «Обыкновенность вещей — история каждого человека». Проблемы в основном возникают из-за способа, каким мы говорим жизни «Нет». Что же делают терапевты? — «Что-то и ничего». И мы должны знать, что когда делать. ЛИТЕРАТУРА 1. Buber M. (1998) Dialogо principas I. Aš ir Tu. Vilnius: Katalikų pasaulis. 2. Cohn H. (2001) Thought and practice in existential therapy // Existential Analysis, 12, 2, p. 200-206. 3. Corey G. (1991) Theory and Practice of Counselling and Psychotherapy. 4th ed. Pacific Grove, Calif.: Brooks/Cole. 4. Dean P. (2003) Approaching Existential Psychotherapy // Existential Analysys, 14, 1, p.86-97. 5. van Deurzen E. (2002) Existential Counselling and Psychotherapy in Practice. London: Sage. 6. van Deurzen-Smith E. (1988) Existential Counselling in Practice. London: Sage. 7. Hora T. (1968) Existential Psychiatry and Group Psychotherapy: Basic Principles // In: G.M. Gazda (Ed.) Basic Approache to Group Psychotherapy and Group Counselling. Springfield, Ill.: Charle C. Thomas, p. 109-148. 8. Laing R.D. (1974) The Politics of Experience and the Bird of Paradise. Harmondsworth: Penguin. 9. May R. (1983) The Discovery of Being: Writings in Existential Psychotherapy. N.Y.: Norton. 10. May R., Angel E., Ellenberger H.F. (eds.) (1958) Existence: A New Dimension in Psychology and Psychiatry. N.Y.: Simon and Shuster. 11. Spinelli E. (2003) Материалы семинара по экзистенциальной терапии в г. Бирштонас (Литва). 12. Spinelli E. (1995) The Interpreted World: An Introduction to Phenomenological Psychology. London: Sage, 2nd ed. 13. Yalom I. (1980) Existential Psychotherapy. N.Y.: Basic Books. Статья опубликована: Журнал "Экзистенциальная традиция: Философия, Психология, Психотерапия", выпуск 12 Апрель 2008. Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ Evija Rozenlauka Eksistenciālā terapeite Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes un profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā. Psihoterapeita kvalifikācija (2011.gads). Akadēmiskā izglītība: Starptautiskā Praktiskās Psiholoģijas Augstskola (Rīga, Latvija), Profesionālais maģistra grāds psiholoģijā un praktiskā psihologa kvalifikācija (2009.gads). Prakses vieta: Rūpniecības iela 38, Madona, Madonas slimnīca klīniskais un veselības psihologs. Rīga, privātprakse un online Darba valodas: Latviešu, Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas Psihologu Biedrība KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 29242470 E-pasts: evijarozenlauka@inbox.lv Mājaslapa: https://www.eksistencialaterapija.lv/biedri-sv/evija-rozenlauka Iepriekšējais Nākamais

LATVIJAS EKSISTENCIĀLĀS TERAPIJAS BIEDRĪBAS ĒTIKAS KODEKSS Šis ētikas kodekss ir saistošs visiem Latvijas eksistenciālās terapijas biedrības (turpmāk tekstā - LETB) biedriem. Jebkuru LETB ētikas noteikumu neievērošana ir nopietns pārkāpums. Biedri, kuri neievēro Ētikas kodeksu var tikt izslēgti no LETB. 1. VISPĀRĪGIE ĒTISKIE PRINCIPI 1.1. Eksistenciālais terapeits savā profesionālajā darbībā cenšas īstenot augstākos profesionalitātes standartus. 1.2. Eksistenciālais terapeits uztur un turpina paaugstināt savu personisko un profesionālo kompetenci, piemēram, regulāri supervizējoties, nepieciešamības gadījumā atsākot personisko psihoterapiju, apmeklējot profesionālās konferences vai seminārus. 1.3. Eksistenciālais terapeits apzinās savus personiskos un profesionālos ierobežojumus, un ievērojot tos, konsultējas ar kolēģiem vai ar supervizoru, un (vai) iesaka savam klientam citu terapeitu, ja darbs ar konkrēto klientu pārsniedz minēta eksistenciālā terapeita iespēju robežas. 1.4. Eksistenciālais terapeits apzinās situācijas, kurās attiecības ar darba devējiem, tuviem draugiem, radiem un partneriem ir divējādas, tā ka šīs personas varētu ietekmēt eksistenciālā terapeita profesionālos lēmumus, un savā profesionālajā darbībā izvairās no divējādām attiecībām vai arī iespēju robežās kontrolē to radīto risku, ja divējādo attiecību pilnīga novēršana nav iespējama. 1.5. Eksistenciālais terapeits izprot un atzīst tādas personu un grupu atšķirības, kā vecuma, dzimuma, sociāli ekonomiskā stāvokļa vai etniskās izcelsmes nosacītās īpatnības, kā arī tās cilvēku īpašās vajadzības, ko nosaka specifiskas neizdevīgas dzīves situācijas. Eksistenciālais terapeits iegūst piemērotu apmācību un pieredzi, vai arī konsultējas, lai nodrošinātu adekvātu un kompetentu profesionālu palīdzību šādām personām. 1.6. Nav pieļaujama klientu diskriminācija pēc to sociālās izcelsmes, sociāli ekonomiskā stāvokļa, vecuma, dzimuma, seksuālās orientācijas, tautības, rases, reliģiskās vai idejiskās pārliecības. 1.7. Nav pieļaujams eksistenciāla terapeita darbs alkohola vai narkotisku vielu intoksikācijas stāvoklī, kā arī, ja citu iemeslu dēļ somatiskās vai psihiskās veselības stāvoklis neļauj terapeitam strādāt pilnvērtīgi. 1.8. LETB valde sniedz atbalstu LETB biedriem terapeita profesionālās ētikas jautājumos un piedāvā individuālas konsultācijas sakarā ar ētiska rakstura sarežģījumiem vai problēmām biedru profesionālajā darbībā (neparedzot nekādas biedru sodīšanas sankcijas saistībā ar konsultācijās minētajām problēmām). 1.9. Eksistenciālais terapeits ir pilnībā atbildīgs par savu profesionālo darbību un organizē savu darbu saskaņā ar šo Kodeksu un Valstī pastāvošajām juridiskajām normām. 1.10. Ja LETB biedram ir krimināla vai civila sodāmība, apsūdzība vai tiesas process, kas saistīti ar viņa psihoterapeitisko darbību, tad šim biedram obligāti jāinformē par to LETB valde. 1.11. LETB veic savu biedru aizstāvību, ja tie savā profesionālajā darbībā sastopas ar uzbrukumiem un draudiem. 2. MORĀLIE UN TIESISKIE STANDARTI 2.1. Kodeksā iztirzātie ētikas principi ir saskaņā ar Eiropas Cilvēktiesību Konvencijas vispārīgajiem principiem, kā arī saskaņā ar Latvijas Psihoterapeitu Biedrības Ētikas kodeksu un Eiropas Psihoterapijas Asociācijas Ētikas Principu Deklarāciju. 2.2. Eksistenciāla terapeita pienākums ir pirms psihoterapijas uzsākšanas saprotami izskaidrot klientam psihoterapeitiskā darba principus, nosacījumus un metodes, kā arī psihoterapijas sagaidāmās vēlamās sekas un iespējamās apgrūtinošās blakusparādības; informēt klientu par iespējām iepazīties ar LETB Ētikas kodeksu. Ja klients piekrīt piedāvātajiem darba noteikumiem, nepieciešams sastādīt mutisku vai rakstisku psihoterapijas kontraktu. Ja terapeits uzskata, ka konkrēta psihoterapijas metode klientam nav piemērota, vai arī ja pats klients no tās atsakās, jāpiedāvā klientam cita psihoterapijas metode vai arī cita profesionāļa palīdzība. 2.3. Psihoterapijas kontraktā tiek noteikti psihoterapijas ietvari (tas, kas konkrētajā gadījumā tiek pieņemts par psihoterapiju); tiek noteikta konfidencialitātes pakāpe; sesiju iespējamais skaits un biežums; saskare un saziņa sesiju starplaikos; pārtraukumi sakarā ar brīvdienām un atvaļinājumiem; psihoterapijas pabeigšanas noteikumi; savstarpējā finansiālā atbildība; iespējamā medicīniskās palīdzības nepieciešamība; psihiatriskas konsultācijas iespējas; kā arī citi psihoterapeitiskā darba būtiskākie nosacījumi. 2.4. Eksistenciālajam terapeitam tiek rekomendēts apdrošināt savu profesionālo darbību. 3. KONFIDENCIALITĀTE 3.1. Eksistenciālais terapeits nodrošina psihoterapijā saņemtās informācijas konfidencialitāti un informē klientu par konfidencialitātes nosacījumiem, slēdzot psihoterapijas kontraktu. Konfidenciālo informāciju terapeits drīkst izpaust citiem mutiski vai rakstiski vienīgi ar klienta vai klienta intereses pārstāvošas personas rakstisku piekrišanu. Konfidencialitāte ir jāievēro arī pēc psihoterapijas pabeigšanas vai pārtraukšanas. Izņēmumi konfidencialitātes principa ievērošanā ir vienīgi punktā 3.2. minētie gadījumi. 3.2. Konfidencialitātes ievērošanas pienākums psihoterapeitam nav saistošs tādos gadījumos, ja ir spēkā vismaz viens no turpmāk minētajiem trim nosacījumiem: 3.2.1. atkāpe no konfidencialitātes saglabāšanas ir vienīgais veids, kā ir iespējams klientam palīdzēt; 3.2.2. konfidencialitātes saglabāšana rada nepārprotamu un nenovēršamu apdraudējumu klientam un (vai) terapeitam, un (vai) citām personām; 3.2.3. terapeits ir pārliecināts, ka konfidencialitātes pārkāpšanas gadījumā klienta un (vai) terapeita, un (vai) citu personu apdraudējums tiktu ierobežots vai novērsts. 3.3. Gadījumā, ja psihoterapijā saņemtā informācija liecina par nepārprotamu un nenovēršamu apdraudējumu klientam un (vai) terapeitam, un (vai) citām personām, terapeitam šī informācija jānodod kompetentām iestādēm (mediķiem, policijai). Klients tiek par šo konfidencialitātes nosacījumu informēts, uzsākot psihoterapeitiskās attiecības. 3.4. Eksistenciālais terapeits drīkst, arī bez klienta rakstiskas piekrišanas, psihoterapijā saņemto informāciju izpaust kolēģu lokā un profesionālos nolūkos (mācībās un supervīzijās), taču vienīgi ar nosacījumu, ka materiāls tiek sagatavots un pasniegts tādā veidā, kas nodrošina klienta maksimālu anonimitāti. 3.5. Darbā ar klientiem, kas nepilngadības vai citu iemeslu dēļ nevar sniegt brīvprātīgu un apzinātu piekrišanu konfidencialitātes jautājumos, terapeits situācijai atbilstošā veidā apspriežas ar šo klientu intereses pārstāvošām personām un velta īpašu uzmanību tam, lai šo klientu intereses tiktu ievērotas. 3.6. Eksistenciālajam terapeitam ir jānodrošina psihoterapijā saņemtās informācijas konfidencialitāte, lietojot un uzglabājot sava darba pierakstus. 3.7. Informāciju zinātniskiem nolūkiem; publikācijām; intervijām; prezentācijām plašsaziņas līdzekļos terapeits sagatavo un pasniedz tādā veidā, kas nodrošina klienta maksimālu anonimitāti. 3.8. Nav pieļaujams, ka terapeits izmantotu psihoterapijā iegūto informāciju savtīgos nolūkos. 4. KLIENTA INTERESES UN LABKLĀJĪBA 4.1. Eksistenciālais terapeits respektē un atbalsta savu klientu (personu vai grupu) integritāti un labklājību. Ja rodas interešu konflikts iestādē, kurā strādā terapeits vai klients, tad terapeits informē tajā iesaistītās puses par savām saistībām, izskaidrojot savas atbildības un lojalitātes būtību. Ja kāda organizācija izvirza terapeitam tādas prasības, kas nozīmē klienta labklājības principa pārkāpšanu, terapeits informē visas puses par savu profesionālo ētisko atbildību, izskaidrojot ētisko konfliktu. Šādos gadījumos terapeits, kā vien tas iespējams, rīkojas, lai panāktu konflikta atrisināšanu. 4.2. Eksistenciālais terapeits izsmeļoši informē klientu par jebkādu psihoterapijas, izglītības, apmācības, izpētes procedūru būtību un nolūkiem un atklāti apliecina to, ka klientu, studentu, apmācāmo personu un pētījumu dalībnieku piedalīšanās šajās procedūrās ir brīvprātīga. Piespiešana piedalīties vai saņemt pakalpojumus ir ētiski nepieļaujama. 4.3. Eksistenciālais terapeits rūpējas par terapeita un klienta savstarpējo attiecību kvalitāti, vienmēr respektē klienta intereses un klienta individualitāti. 4.4. Eksistenciālais terapeits it īpaši ievēro to, kas ir specifisks psihoterapeitiskajās attiecībās ar klientu, – izteikto uzticēšanos un daļējo savstarpējo atkarību. Terapeits nedrīkst ekspluatēt un ļaunprātīgi izmantot klienta uzticēšanos, apmierināt personīgās vajadzības (emocionālās; seksuālās; sociālās; ekonomiskās) uz klienta rēķina, kā arī nedrīkst neievērot noslēgto psihoterapijas kontraktu. Seksuālas attiecības ar klientu ir ētiski nepieļaujamas. 4.5. Eksistenciālais terapeits atzīst klienta tiesības pārtraukt psihoterapiju arī tādā gadījumā, ja šis klienta lēmums nesaskan ar abpusējo vienošanos psihoterapijas kontraktā par psihoterapeitiskā darba apjomu un termiņiem. Ja psihoterapijas gaitā klients atsakās no sadarbības ar konkrēto terapeitu vai arī no konkrētās psihoterapeitiskās metodes, terapeits piedāvā klientam citu metodi vai arī cita profesionāļa palīdzību. 4.6. Ievērojot noslēgto psihoterapijas kontraktu, terapeita pienākums ir iespēju robežās nepieļaut situācijas, kad psihoterapija tiek neplānoti pārtraukta pēc paša terapeita iniciatīvas. Ja tomēr tas ir nepieciešams, terapeits saprotami izskaidro klientam radušos situāciju un sava lēmuma pamatojumu, un (vai) informē klientu par turpmākas psihoterapeitiskas un (vai) citas profesionālas palīdzības iespējām, piedāvājot citu profesionāļu palīdzību. 5. PROFESIONĀLĀS ATTIECĪBAS 5.1. Eksistenciālais terapeits atzīst un respektē savu kolēģu (psihoterapijas speciālistu, ārstu-psihoterapeitu, psihologu, psihiatru, ārstu u.c.) vajadzības, pienākumus un īpašās kompetences, kā arī attiecīgo profesionālo iestāžu un organizāciju pienākumus un prerogatīvas. 5.2. Eksistenciālais terapeits kā citu profesionāļu darba devējs vai supervizors atzīst par savu pienākumu veicināt šo personu turpmāku profesionālu attīstību un kompetenci. 5.3. Eksistenciāla terapeita profesionālo attiecību (ar klientiem; supervizantiem; studentiem; darba ņēmējiem; pētījumu dalībniekiem; u.c.) savtīga izmantošana, kā arī terapeita pieļaujoša attieksme pret šādiem pārkāpumiem kolēģu lokā ir ētiski nepieļaujama. 5.4. Uzzinot par cita eksistenciāla terapeita izdarītu ētisku pārkāpumu, terapeits mēģina šādu problēmsituāciju atrisināt neformāli, vēršot šī kolēģa uzmanību uz izdarīto pārkāpumu. Ja pārkāpums ir smags, vai arī, ja neformālā veidā to labot nav iespējams, terapeits vērš uz to LETB valdes uzmanību. 5.5. Kolēģu darba apspriešana vai komentēšana klientu klātbūtnē ir ētiski nepieļaujama. 5.6. Klientu interesēs un cienot savus kolēģus, terapeits respektē tās psihoterapeitiskās attiecības, kuras ir klientam ar citu terapeitu. 6. PUBLISKI PAZIŅOJUMI UN REKLĀMA 6.1. Eksistenciāla terapeita publicētu paziņojumu un reklāmas sludinājumu nolūks ir palīdzēt sabiedrībai veikt apzinātus spriedumus un izvēles. Piedāvājamie pakalpojumi, sava profesija, profesionālā sagatavotība un kvalifikācija šādos paziņojumos jāataino un jāraksturo objektīvi un pareizi. 6.2. Nav ētiski pieļaujams reklāmā, paziņojumos, publiskās lekcijās, veicot apmācības, vadot terapijas grupas minēt konkrētu personu psihoterapeitisko pieredzi, izmantot rekomendējoša rakstura atsauksmes, kā arī noniecinoši salīdzināt savu darbu ar kolēģu darbu un (vai) noniecinoši salīdzināt savu psihoterapijas virzienu ar citiem psihoterapijas virzieniem. 6.3. Psihoterapeitiski izvērtējumi un psihoterapija notiek vienīgi profesionālu psihoterapeitisku attiecību kontekstā. Ja terapeits sniedz ieteikumus publiskās lekcijās vai demonstrējumos, vai arī izmantojot plašsaziņas līdzekļus, pastu u.tml., tiem jābūt apsvērtiem visaugstākajā profesionalitātes līmenī un saskaņā ar pašreizējiem datiem, kas saistīti ar konkrēto jautājumu. 7. IZVĒRTĒŠANA UN IZPĒTE 7.1. Psiholoģiskus atzinumus eksistenciālais terapeits nesniedz. 8. SŪDZĪBU IESNIEGŠANAS UN IZSKATĪŠANAS KĀRTĪBA 8.1. Par ētikas pārkāpumu tiek saukta tāda rīcība vai izturēšanās, kas atzīstama par ētiski nosodāmu vai nolaidīgu, t.i., Ētikas Kodeksa principu vai normu neievērošana. 8.2. Sūdzību procedūras mērķis ir aizstāvēt psihoterapijas klientu, eksistenciālo terapeitu (LETB biedru) un/vai psihoterapeitisko procesu, kā arī veidot pozitīvu attieksmi par eksistenciālo terapiju sabiedrībā. Sūdzības procedūras laikā tiek noskaidrota situācija, uzklausīti viedokļi, meklēti risinājumi tādā veidā, lai visas sūdzībā iesaistītas puses jutās uzklausītas un atbalstītas. Sūdzības izskatīšanas gaitā abām pusēm tiek dota iespēja izsmeļoši izskaidrot un komentēt sūdzību. Sūdzību izskatīšanas procedūra nodrošina klienta un eksistenciālā terapeita (LETB biedra) interešu aizstāvību un palīdz veidot veiksmīgu sadarbības praksi. Sūdzības izskatīšanā LETB Ētikas komisija atturas no tādiem principiāliem iepriekšpieņēmumiem par to, ka ētikas pārkāpums ir noticis vai arī nav noticis, kādi paliktu spēkā, ja vien izskatīšanas rezultātā pārliecinoši neatklātos pretējais. Sūdzības izskatīšana LETB Ētikas komisijā ir norobežojama no izmeklēšanas, izvērtēšanas un argumentēšanas to juridiskā izpratnē, kas pārsniegtu LETB kompetences robežas. Sūdzību par LETB biedra neētisko uzvedību var iesniegt viena gada garumā kopš notikuša incidenta. Sūdzības par LETB biedra neētisko uzvedību, kas notika vairāk kā gadu atpakaļ, netiek izskatītas. Sūdzību izskatīšanas dokumenti glabājas 5 (piecus) gadus. 8.3. Sūdzības par LETB biedru darba praksi izskata LETB Ētikas komisija (ĒK), kuru ievēl LETB kopsapulcē. Ētikas komisija sastāv no 3 biedriem. LETB valdes locekļi nevar būt LETB Ētikas komisijas locekļi. 8.4. ĒK pieņem lēmumus neatkarīgi no citu komisiju lēmumiem. ĒK locekļi apzinās savu pilnvaru robežas, atturas no sava subjektīvā vērtējuma par kolēģu darbību. ĒK lēmumiem ir rekomendējošs raksturs. 8.5. ĒK īsteno šādus mērķus: 8.5.1. Palīdzība un atbalsts LETB biedriem, kuriem rodas ētiska rakstura dilemmas profesionālajā darbībā. 8.5.2. Pārraudzība par to, kā LETB biedri ievēro LETB ētiskās uzvedības standartus, kas atbilst LETB Ētikas kodeksam. 8.5.3. LETB biedru tiesību aizsardzība, saskaņā ar LETB ētikas kodeksu. 8.5.4. Atbalsts konfliktu situāciju risināšanā profesionālajā vidē – gan starp LETB biedriem un dažādiem speciālistiem, kuri nav LETB biedri, gan starp LETB biedriem. 8.5.5. Vada un organizē saņemto sūdzību par LETB biedru izskatīšanu. 8.6. Vēršanās ar sūdzību ĒK nav pamats kolēģu diskriminācijai, gan to, pret kuriem sūdzība iesniegta, gan to, no kuriem tā nāk. Katra saņemtā sūdzība tiek izskatīta. 8.7. Ja ĒK loceklis konstatē, ka atrodas interešu konfliktā ar sūdzību iesniedzošo personu vai personu, par kuru tiek iesniegta sūdzība, viņam ir tiesības un pienākums atteikties no šīs sūdzības izskatīšanas. Šādā gadījumā tiek pieaicināts cits komisijas loceklis no LETB biedriem, kuram nav šī interešu konflikta. 8.8. Sūdzība tiek iesniegta LETB Ētikas komisijai rakstiskā formā. Sūdzībā jābūt norādītam cietušās personas vārdam, uzvārdam un kontaktinformācijai, apsūdzamās personas vārdam, uzvārdam, sūdzības būtības izklāstam un norādei uz rezultātu, ko sūdzības iesniedzējs sagaida pēc sūdzības izskatīšanas. Sūdzībā jābūt minētiem faktiem, kas aprakstītu ētiskas dabas problēmu vai strīda būtību un jānorāda, kurš LETB Ētikas kodeksa punkts ir pārkāpts. 8.9. LETB ĒK informē LETB valdi un biedru, par kuru tika iesniegta sūdzība, par saņemtas sūdzības saturu. 8.10. ĒK ar balsu vairākumu pieņem lēmumu par sūdzības izskatīšanu vai neizskatīšanu. Ja sūdzība netiek pieņemta izskatīšanai, sūdzības iesniedzējs un viņa apsūdzētā persona tiek rakstiski informētas par atteikumu un tā iemesliem. Ja sūdzība tiek pieņemta izskatīšanai, abas puses tiek rakstiski informētas par termiņu, kādā paredzēts izskatīt sūdzību un paziņot lēmumu, kas pieņemts uz sūdzību izskatīšanas pamata. 8.11. Ja sūdzība tiek pieņemta izskatīšanai, vispirms ĒK tiekas ar abām pusēm, uzklausa tās un mēģina samierināt, kas varētu kalpot par pamatu sūdzības atsaukšanai. Ja sūdzības iesniedzējs nav ar mieru sūdzību atsaukt, sūdzība tiek izskatīta tālāk. 8.12. ĒK pienākums ir izskatīt sūdzību ne ilgāk kā divu mēnešu laikā (vasaras periodā – 3-4 mēnešu laikā), pieņemt lēmumu un divu nedēļu laikā no lēmuma pieņemšanas brīža rakstiskā veidā to nosūtīt LETB valdei un abām pusēm. Ja izskatīšana ievelkas ilgāk, LETB valde un abas puses tiek informētas par termiņa pagarināšanas iemesliem. 8.13. Interešu konflikta gadījumā, LETB Ētikas komisija var pieņemt lēmumu nosūtīt sūdzību Latvijas Psihoterapeitu Biedrības Ētikas komisijai tās izskatīšanai un lēmuma pieņemšanai. Iesaistītās puses par to tiek informētas. 8.14. Katram LETB biedram ir tiesības lūgt citu LETB biedru (izņemot tos, kas iekļauti ĒK un valdē) būt viņa padomniekam sūdzības izskatīšanas procesā. Padomniekam ir tiesības kopā ar apsūdzēto personu piedalīties sūdzības izskatīšanas sēdēs. 8.15. LETB biedrs, par kura profesionālo darbību ir saņemta sūdzība, atzīst par savu pienākumu sekmēt sūdzības izskatīšanu, sadarbojoties ar ĒK un pēc tās aicinājuma piedaloties sūdzības izskatīšanas procedūrā ar savu klātbūtni un laikus sniedzot skaidru informāciju sakarā ar sūdzību. 8.16. Sūdzības izskatīšanas procesa kopsavilkums tiek fiksēts rakstiski. Šī informācija ir konfidenciālā. 8.17. Ja ar ĒK lēmumu tiek konstatēts LETB Ētikas kodeksa pārkāpums, šim lēmumam pievienojamas rekomendācijas LETB valdei par to, kā novērst pārkāpuma sekas un (vai) līdzīgu pārkāpumu atkārtošanos. 8.18. LETB valde sakarā ar apsūdzētā biedra ētisku pārkāpumu var pieņemt vienu vai vairākas no šādām sankcijām: izskaidrojoša rakstura saruna; brīdinājums; rājiens; uzraudzība; papildus profesionālās kompetences celšanas pasākumi (supervīzijas, personiskā terapija, papildus apmācības); ierosinājums LETB/LPB sertifikācijas komisijai; izslēgšana no LETB. 8.19. Ievērojot profesionālās ētiskās atbildības principu, LETB valdei ir tiesības nepieņemt biedra iesniegumu par izstāšanos no Biedrības, ja par šo biedru ir ĒK iesniegta sūdzība, kas vēl nav izskatīta, vai arī tās izskatīšana vēl nav pabeigta. Apstiprināts Latvijas eksistenciālās terapijas biedrības biedru elektroniskajā balsošanā 2023.gada 26.novembrī.

< Atpakaļ Inga Smirnova Eksistenciālā terapeite apmācībā Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā (līdz šai dienai). Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā (2023.gads). Akadēmiskā izglītība: Latvijas Universitāte. Sociālo zinātņu maģistra grāds psiholoģijā (2006.gads). Prakses vieta: Stabu iela 35, Rīga Darba valodas: Latviešu, Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas Psihoterapeitu biedrība (LPB) Austrumeiropas eksistenciālās terapijas asociācija (AEТA) KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 26160884 E-pasts: inga.smirnov@gmail.com Mājaslapa: https://www.eksistencialaterapija.lv/biedri-sv/inga-smirnova Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ СУПЕРВИЗИЯ: СУЩНОСТЬ, ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ И ЗНАЧЕНИЕ Natālija Ivanova Иванова Наталья Васильевна, Ph.D., доцент Международной высшей школы практической психологии г. Риги (Латвия), экзистенциальный психотерапевт, супервизор Института гуманистической экзистенциальной психотерапии и Латвийской Ассоциации профессиональных психологов. SUPERVISION: ESSENCE, BASIC FUNCTIONS AND IMPORTANCE Natalia Ivanova, Ph.D., International Higher School of practical psychology, lecturer, existencial psychoterapist, Latvian Professional psychologists association and Institute of humanistic and existencial psychology, superviser. Аннотация. В статье рассматривается значение супервизии для профессионала и её возможности, трудности включения специалиста в подобную работу и особенности психологической готовности к получению супервизии. Супервизия для специалистов помогающих профессий – не только некое «противоядие» синдрома профессионального выгорания, но и возможность самоопределения и получения поддержки в работе с трудными случаями и собственного профессионального развития. Abstract This article discusses the importance of supervision for skilled professionals, its possibilities, problems of specialist inclusion in these activities, specific features of psychological readiness to receive supervision. Supervision for specialists of helping professions is not just the antidote to burnout, but the possibility of self-identifying and getting the support in the course of the work with difficult cases and personal professional development. Ключевые слова: супервизия, функции супервизии, возможности супервизии для профессионального консультанта, отличие супервизии от психотерапии и консультирования, навыки рефлексивного мышления и самоанализа в супервизии, возможные фокусы и формы супервизии, сопротивление в супервизии, возможные роли супервизора, ответственность супервизируемого, потребность в супервизии и готовность к ней. Keywords: supervision, supervision functions, supervision opportunities for professional consultant, difference/comparison among supervision, psychotherapy and counselling, reflective thinking skills and introspection in supervision, possible focuses and forms of supervision, resistance in supervision, possible roles of the supervisor, supervisee responsibility, need for supervision and readiness/availability for it. Нередко приходится встречать очень открытых компетентных психологов, обуреваемых серьезными сомнениями относительно самих себя и своих возможностей. Они жалуются на чувство опустошенности, на чувство вины из-за неспособности дать что-либо другому. Иногда может появиться и негативизм, циничность по отношению к клиентам. Состояние физического и психического истощения, проявляющееся в чувстве эмоционального перенасыщения, в сниженном эмоциональном фоне или равнодушии, знакомо и начинающим специалистам. После столкновения с реальной действительностью, которая часто не соответствует ожиданиям, начинающий специалист испытывает эмоциональный шок и через 2-4 года работы встречается с разочарованием в себе и своей работе. Подобные состояния характеризуют так называемый «синдром выгорания». Важнейшим способом профилактики синдрома является регулярное получение супервизии – индивидуальной или в группе. Кроме этого, супервизия – это возможность осмыслить собственную профессиональную позицию, свой опыт работы, отрефлексировать свои успехи и трудности, обнаружить собственные «белые пятна» в профессии, найти оптимальные способы работы в том или ином конкретном случае. Причем, супервизия важна как для психологов, так и для социальных работников и др. Основная цель данной статьи – сориентировать читателя в возможностях и значении супервизии для профессионала, помочь осознать трудности включения в подобную работу и особенности психологической готовности к получению супервизии. В психологической литературе по-разному определяется сущность супервизии: - это форма поддержки, в ходе которой консультант может сфокусироваться на своих трудностях в работе с клиентом (Hawkins, Robin); - это насыщенное межличностное взаимодействие, основная цель которого: попытка одного человека, супервизора, сделать второго, супервизируемого, более эффективным в помощи людям (Hess); - это возможность защитить интересы клиента (из правил супервизии Британской ассоциации консультирования); - это возможность разделить с супервизором часть ответственности за работу (Williams); - это часть продолжения профессионального обучения и профессионального развития. - это возможность лучше осознать, распределить и использовать профессионалу свои ресурсы (Кочюнас Р.) Выделяют несколько основных функций супервизии (Kadushin, Proctor): 1. Образовательная, или формирующая, т.е. связанная с развитием умений, понимания или способностей супервизируемых. Супервизор может помочь консультанту лучше понимать клиента, лучше осознавать собственные реакции на клиента, понимать динамику взаимодействия с клиентом, исследовать свои интервенции и их последовательность, другие пути работы с этой или подобными ситуациями. 2. Поддерживающая, или тонизирующая, функция – это способ противостояния специалиста воздействию дистресса боли и потерянности, испытываемых клиентом, это возможность профилактики «синдрома выгорания». Супервизируемый учится осознавать, как чувства клиента влияют на него, учится справляться с любыми реакциями клиента. 3. Направляющая, или нормативная, функция – это обнаружение, отслеживание стереотипов, ошибок психолога, уязвимых мест в его работе, недостатков, а также соответствия работы этическим принципам. Причем, сфокусирована супервизия может быть и преимущественно на одной из вышеназванных функций, в зависимости от состава группы и контракта с супервизором. И в этом случае супервизия может быть в большей степени или обучающей (для студентов на практике или обучаемых консультантов, которые находятся в роли ученика), или наставнической (для начинающих специалистов, которые нуждаются в поддержке и направляющей функции), или направляющей (когда супервизор в то же время является начальником супервизируемого, например, в кризисном центре), или консультирующей (для опытных квалифицированных специалистов). Таким образом, супервизия открывает следующие возможности для профессионального консультанта: · забота профессионала о самом себе, собственном состоянии и работоспособности; · возможность оценить результаты своей деятельности, так как не всегда результат очевиден и не всегда ясно, каким образом можно оценить эффективность работы; · возможность увидеть собственную уязвимость в работе и взаимозависимость с клиентом; · осознание собственных мотивов и потребностей, ведь порою мы бессознательно используем других для достижения своих целей и не нагружаем их тем, что не выносим в себе; · возможность увидеть силы в клиентах, их личностные ресурсы, так как иногда слияние с ролью помогающего делает из консультанта «спасателя»; · один из лучших способов научиться принимать негативные чувства со стороны своих клиентов, открывая их природу и сущность; · возможность лучше использовать свой потенциал – планировать объем работы, изменять неудовлетворительные паттерны поведения; · шанс быть открытым для нового, постоянное развитие самосознания и профессионального роста; · возможность развить в себе внутреннего супервизора. Как справедливо заметил Смит (Smith): «Вы не овладеете искусством психотерапии, читая книги, работая на компьютере, просматривая видеозаписи и перебирая бумаги; этому искусству Вы должны научиться у других людей в процессе глубокого внутреннего общения с ними... Наставничество (или супервизорство) - анахронизм в современном мире, поскольку оно связано с традицией устной, сокровенной передачи знания». Отличие супервизии от психотерапии и консультирования Чтобы определить специфику супервизии, на наш взгляд, необходимо отличить супервизию от психотерапии и психологического консультирования. Кроме этого, важно понять, насколько личным должен быть супервизорский процесс. Психотерапия и супервизия реализуются в ситуации, которая характеризуется целенаправленностью, диадностью, консультативностью и непрерывностью (Jakobs, David, Meyer). Однако, супервизорская ситуация отличается от психотерапии, психологического консультирования в следующем (Jakobs, David, Meyer): 1. В супервизии необходимо оказывать помощь нескольким лицам – супервизируемому, клиенту, а нередко и учебному заведению - медицинскому или психологическому учреждению. 2. Если консультанта клиент обычно выбирает, то супервизоров назначают – профессиональное сообщество или общественная организация (профессиональная ассоциация) или администрация учреждения. 3. Обычно клиенты могут по своей инициативе прекратить терапевтические отношения, а супервизируемый не может прервать цикл работы. Таким образом, существуют различные степени свободы выбора у клиента и супервизируемого. 4. В супервизорском диалоге не рассматриваются личная и профессиональная биографии. Обсуждаются на супервизии только сведения о поведении и действиях консультанта на терапевтических сессиях, его впечатления и представления о клиенте, основанные на реальных наблюдениях и непосредственно наблюдаемые особенности презентации профессионалом своего случая. 5. Если клиент свободен говорить, о чем угодно, то супервизируемый ограничен материалом клиента, своим выбором заказа на супервизию и, наконец, супервизором. 6. Эмоции супервизируемого не должны занимать центральное место в учебном супервизорском взаимодействии, но в то же время, необходимо совместно рассматривать эмоциональную реакцию консультанта на клиента и на процесс психотерапии. «Цель супервизии – сделать начинающих терапевтов отличными терапевтами, а не опытными клиентами. Прохождение терапии – не способ научиться проводить ее». (Mid) На основе диалога с супервизором консультант должен научиться навыкам рефлексивного мышления и самоанализа: · сдерживать, определять и анализировать определенную эмоцию в себе самом и соотносить ее с текущим терапевтическим процессом; · переносить и анализировать различные внутренние эмоциональные резонансы, которые возникают в связи с процессом консультирования или в ответ на него. Причем, рассматривается не сам аффект и его природа, а возможности действий консультанта в случаях появления у него раздражения, растерянности, неловкости и т.д. Личностный материал должен появляться на супервизорской сессии только в том случае, если он непосредственно влияет на профессиональную работу консультанта с клиентами либо на супервизорские отношения со специалистом или же, напротив, специалист испытывает их влияние. Сознательное сдерживание аффектов должно сопровождаться умением консультанта определять, что он чувствует в определенный момент: гнев, бессилие, печаль ... Супервизорское пространство В супервизорских взаимоотношениях чрезвычайно важно ощущение безопасности и уверенности супервизируемого. Необходимо обеспечить существование уверенности в том, что диалог будет проходить в рамках поставленных целей ситуации, и другие вопросы не будут обсуждаться. Во-вторых, должно существовать ощущение уверенности в предсказуемости супервизорских взаимоотношений, а именно, что супервизируемый, сообщив о своих недостатках, встретит беспристрастное отношение к себе, его не будут позорить и унижать. Благожелательное отношение к супервизируемому выполняет чрезвычайно важную роль противовеса по отношению к неизбежным чувствам стыда и вины, которые проявляются как в психотерапии, так и в супервизии (Lewis). Безопасность супервизорского пространства обеспечивает и принцип конфиденциальности в работе. Как очень точно отмечает Э. Уильямс (Williams), «супервизорская среда должна служить контейнером для эмоциональных бурь, дистресса, отчаяния по поводу человечества и собственной персоны, но также для трезвого планирования и жесткой взаимной оценки. Это место экспериментирования, где терапевты исследуют те самые процессы, участниками которых они являются». Супервизорское пространство является стабилизирующим для консультанта, так как оно позволяет разделить груз ответственности за трудных или опасных клиентов. Возможные фокусы супервизии Эффективность супервизии во многом зависит от фокусировки (которая определяется заказом супервизируемого и его трудностями в работе с клиентом и выбирается совместно) и от способности супервизора удерживать этот фокус. Питер Ховкинс (P.Hawkins) и Робин Шохет (R.Shohet) в своей процессуальной модели супервизии предложили следующие фокусы, на которых может быть сосредоточена работа: 1. Рассказ психолога о клиенте. В этом случае важен рассказ консультанта о клиенте, история клиента, а также различные проявления клиента на сессии и в жизни, его физическое описание. Именно в этом рассказе психолог показывает своего клиента через самого себя. 2. Действия психолога. В данном случае исследуются различные интервенции, методы и техники консультанта, его представления о своей стратегии работы, о своих терапевтических ролях. 3. Процесс консультирования. В фокусе – взаимодействия и взаимоотношения консультанта и клиента, причем важны осознанный и неосознанный аспекты этого процесса. Может быть важно, как встретились психолог и клиент, как и почему клиент выбрал своего консультанта, какова история их отношений и, наконец, ассоциации психолога, связанные с этими взаимоотношениями. 4. Состояние супервизируемого. Внимание сосредоточено в этом случае на состоянии психолога во время супервизорской сессии, в том числе переживаемых им «блоках» и дистрессе. Поэтому важны чувства (в том числе и неосознанные) и мысли психолога, связанные с клиентом и данным случаем. 5. Супервизорский процесс. Исследуются отношения между супервизором и супервизируемым, а также возможности проецирования терапевтической системы отношений на супервизорские. 6. Впечатления супервизора. В данном случае фокус находится на отражении терапевтических отношений во внутренних переживаниях супервизора и поэтому супервизор обращается к собственным «странным» чувствам, идеям относительно супервизируемого и клиента. 7. Широкий контекст терапии и супервизии. Примером такого контекста могут быть требования организации, в рамках которой проходит консультирование или супервизия, в частности, профессиональные стандарты и этические нормы. Что мешает специалисту получить супервизию При всей очевидности эффективности супервизии, все же остается вопрос – что же мешает специалисту принять поддержку и получать супервизию? В чем может быть сущность внутреннего сопротивления профессионала? Часто сопротивление супервизии связано со страхом критики и защитой от осуждения. Хотя совершенно очевидно, что самый строгий судья обычно живет в нас самих. Неспособность принимать помощь и поддержку может быть проявлением трудности консультанта признать и быть потенциально уязвимым и нуждающимся. Ведь роль помогающего противоречит этой позиции. Нечто похожее порою происходит и с потенциальными клиентами-мужчинами, когда человеком однозначно принимается полоролевой стереотип. Преградой для получения супервизии может быть и позиция спасателя консультанта, когда человек неосознанно окружает себя людьми в более бедственном положении и как следствие – провоцирует зависимость, подрывающую пользу консультирования для клиента. Вероятно, еще одной причиной неприятия супервизии является невозможность оценить этот вид поддержки профессионала или обучающегося из-за отсутствия какой-либо ориентировочной информации о супервизии. Надеемся, что наша статья в какой-то степени поможет устранить этот пробел. Бывает, препятствием для участия в работе оказывается предыдущий опыт супервизии. Если он был неудачный, то появляется настороженность, а если очень успешный, то может мешать сравнение – «никто не сравнится с предыдущим супервизором». Это зачастую свидетельствует о трудности в общении с авторитетами, когда супервизор воспринимается как сверхсильный или совершенно бесполезный. Тогда появляются необоснованные ожидания от супервизора и супервизии. Возможные роли супервизора Чего же ждать от супервизора? Какие роли реализует «хороший» супервизор? По мнению Э. Уильямса (Williams), хорошие супервизоры представляют собой нечто большее, чем служба клинической информации. Супервизор встречается со своими супервизируемыми в разнообразных ролях: · консультанта-фасилитатора, оказывающего поддержку; · учителя, помогающего супервизируемому учиться и развиваться; · эксперта, несущего ответственность за то, что делает супервизируемый для клиента; · организатора, несущего ответственность перед организацией, инициирующей супервизию. Во многом дозировка каждой из ролей в работе супервизора зависит от цели супервизии и реального профессионального опыта супервизируемого. Формы проведения супервизорской сессии Формат супервизорской сессии будет во многом зависеть от цели данной супервизии и ее направленности, от теоретической позиции супервизора и, наконец, от реального контракта с супервизируемым. В одном варианте сессия посвящается одному консультативному случаю, в другом - групповом и особенно учебном варианте - в течение одной сессии обсуждается работа с несколькими клиентами. В одном случае супервизируемый предоставляет стенограмму фрагмента работы (или аудио- и видеозапись), в другом – будет давать вербальное описание своей работы. Информирует ли супервизируемый супервизора и группу о продолжении работы с обсуждаемым ранее случаем или о своем новом клиенте – договариваются в начале цикла работы. Важно только, чтобы типичный формат сессии был бы определен в договоре (контракте) супервизора с участниками и сохранялся в течение работы группы или диады (в ситуации индивидуальной супервизии) на определенный промежуток времени (обычно на год - учебный или календарный). До начала супервизии важно обсудить не только формат супервизорской сессии и ее структуру, но и ожидания участников группы, ответственность супервизора и супервизируемого, а также этические правила действий и условия работы (длительность и периодичность работы, место работы, оплату, условия получения сертификата о супервизии). Ответственность супервизируемого Какова же обычно ответственность супервизируемого в работе? Инскипп и Проктор (Inskipp, Proctor) предложили следующую зону ответственности супервизируемого, имея в виду направленную активность специалиста: · определение практических вопросов, в которых ему необходима помощь; · повышение своей способности открыто делиться чувствами; · определение того, какую реакцию он хочет получить; осознание своих ожиданий; · отслеживание собственных тенденций к осуждению, влияющих на клиентов и супервизируемого; · открытость для обратной связи; · развитие способности определять, какой вид обратной связи полезен для супервизируемого. Только при объединении усилий супервизора и участников супервизии эффективность супервизии возрастает. Супервизия – это взаимный творческий процесс, построенный на отношениях. Какая супервизия необходима и желательна конкретному психологу Время от времени важно остановиться и поразмышлять, какая супервизия необходима и желательна для вас с учетом того, что вы уже умеете. На наш взгляд, вопросы, предложенные П. Ховкинсом и Р. Шохетом (Hawkins, Shohet), помогут вам увидеть пути повышения активности получения вами супервизии и поддержки. · Каковы сильные и слабые стороны вашей теперешней системы поддержки? · Каковы ваши особые потребности в супервизии и насколько вы удовлетворяете их в ходе супервизии? · Насколько вы открыты супервизии и обратной связи? Если недостаточно, то что вы можете сделать, чтобы стать открытым для коммуникации? · Боитесь ли вы осуждения и оценки? Пытались ли вы выяснить обоснованность этих опасений? · Можете ли вы противостоять своему супервизору и предоставлять ему обратную связь? Если нет, то что является помехой? · Какие защитные программы вы склонны пускать в ход? Что вам нужно, чтобы двинуться дальше? · Пытаетесь ли вы обвинять других в том, что сами в состоянии изменить? · Готовы ли вы к большему равенству в супервизорских отношениях, а значит – и к большей ответственности? Хорошие супервизорские отношения – лучший из известных нам способов убедиться, что мы остаемся открытыми для себя и наших клиентов. Супервизия - это процесс, во время которого супервизор и супервизируемый вместе узнают что-то новое – о клиенте, друг о друге, о себе. Использованная литература: 1. Кочюнас Р. Процесс супервизии: экзистенциальный взгляд. //Экзистенциальное измерение в консультировании и психотерапии. Том 2. Бирштонас-Вильнюс. 2005, с. 97-108. 2. Уильямс Э. Вы – супервизор. Шестифокусная модель, роли и техники в супервизии. – Москва: Класс, 2001. – 274 с. 3. Ховкинс П., Шохет Р. Супервизия. Индивидуальный, групповой и организационный подходы. – Санкт-Петербург: Речь, 2002. – 351 с. 4. Якобс Д., Дэвис П., Мейер Д. Супервизорство. Техника и методы корректирующего консультирования. - Санкт-Петербург: Б.С.К., 1997. – 234 с. Публикуется с разрешения автора. Статья опубликована: · Psiholoģija mums. Starpnozaru žurnāls. 2006, #05 (30) 46-51 lpp. · Журнал практического психолога, 2016, № 4, с. 49-57. Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ SIA „Monsalvat” sadarbībā ar biedrību „EMDR Latvija” un “EMDR Europe” asociāciju piedāvā apgūt izglītības programmas “EMDR terapija” pirmo līmeni. Anita Zabavņikova 2026. gada 9. aprīlis EMDR - ackustību desensibilizācija un atkārtota apstrāde (Eye-Movement Desensitization and Reprocessing) ir uz pierādījumiem balstīta integratīva psihoterapija, ko speciālisti visā pasaulē lieto klientu traumatiskas pieredzes kontrolētai pārvarēšanai, pēctraumatiskā stresa traucējumiem (PTSD), kā arī citām garīgās veselības problēmām un somatisko simptomu pārvarēšanai. Pasaules Veselības organizācijas (PVO) vadlīnijas iesaka EMDR kā vienu no pirmās izvēles terapeitiskām pieejām darbam ar traumatisko pieredzi un pēctraumatiskā stresa traucējumiem. Speciālisti var izmantot šo terapijas pieeju kā papildinājumu klasiskajām psihoterapijas pieejām, jo ar EMDR palīdzību var manāmi ātrāk (salīdzinājumā ar tradicionālām psihoterapijas formām) risināt psiholoģiskās traumas pārstrādes problēmas. Dalībnieki EMDR Terapijas bāzes apmācības primo līmeni var apmeklēt: sertificētie psihoterapijas speciālisti, sertificētie klīniskie un veselības, konsultatīvie, organizāciju, militārie, izglītības un skolu un juridiskie psihologi, mākslas terapeiti, psihiatri, ārsti-psihoterapeti, kā arī psihologi ar maģistra grādu, kuri ir reģistrēti psihologu reģistrā un viņiem ir noslēgts līgums ar psihologu-pārraugu). Lai piedalītos apmācībā – obligāta “EMDR Europe” asociācijas prasība – dalībniekam jābūt reģistrētam kādā no minēto speciālistu reģistriem, kas ļauj praktizēt Latvijā. Pasniedzēja Andreea Apostol – sertificēta “EMDR Europe” asociācijas trenere https://emdr-europe.org/training/standard-training-courses/ , psiholoģe ar ilggadēju pieredzi un specializāciju krīžu psiholoģijā, “EMDR Romania” asociācijas vice-prezidente, “EMDR Europe” asociācijas EMDR agrīnās psiholoģiskās iejaukšanās ar EMDR krīzes gadījumos un katastrofu komitejas priekšsēdētāja, “EMDR Europe” asociācijas pārstāve Eiropas Krīžu, katastrofu un traumu psiholoģijas pastāvīgajā komitejā Psihologu asociāciju federācijā (EFPA). Par programmu Pirmā līmeņa semināra apjoms ir 24 stundas. Darbs noritēs gan teorētisko lekciju, gan praktisko vingrinājumu veidā. Praktiskos vingrinājumos grupas dalībnieki tiek sadalīti mazās grupās un praktizē pasniedzēju klātbūtnē. Lielākā daļā grupu saskarsme ar pasniedzējiem notiks latviešu valodā ar tulka palīdzību, taču ja savāksies grupa, kura brīvi runā angliski, tad praktiskais darbs tajā un komunikācija ar pasniedzēju notiks angļu valodā (par angļu valodas zināšanām katram dalībniekam tiks jautāts dalībnieka anketā). Pirmā līmeņa semināra programmas saturs 1.diena Ievads EMDR pieejā Adaptīvās informācijas apstrādes modelis Pētījumi un starptautiskās vadlīnijas par EMDR Pārskats par EMDR pielietošanu dažādos gadījumos EMDR standarta protokols EMDR protokola 1. un 2. fāze Praktiskais vingrinājums – Drošā vieta (darbs mazās grupās) 2.diena Rīta daļa EMDR protokola 3.-8.fāze – prezentācija un piemēri Demonstrācija Pēcpusdienas daļa Praktiskais vingrinājums par EMDR protokolu darbam ar traucējošām pagātnes atmiņam – terapijas plāns praksei: pagātne - tagadne - nākotne (darbs mazās grupās) 3.diena Rīta daļa Darbs ar abreakcijām (atreaģēšana, atkārtota traumatiskās pieredzes piedzīvošana) Darbs ar blokiem procesēšanas laikā EMDR izmantošana darbā ar bērniem Sēru protokols Darba sākšana ar EMDR – pielietošanas plānošana ar pirmajiem klientiem pēc apmācībām Pēcpusdienas daļa Praktiskais vingrinājums ar EMDR protokolu – pašreizējie trigeri un nākotnes modelis (darbs mazās grupās) Noslēgums Norises datumi un vieta 2026.gada 9. aprīlis 9:00–18:30 2026.gada 10. aprīlis 9:00–18:30 2026.gada 11. aprīlis 9:00–18:30 Lūgums neplānot nekādas citas privātās aktivitātes semināra dienās, jo semināra beigu laiki var nedaudz mainīties katru dienu, un sertifikātu par piedalīšanos 1.līmeņa seminārā varēs iegūt tikai tie dalībnieki, kuri piedalīsies pilnu laiku, gan teorētiskajā, gan praktiskajā daļā. Seminārs notiks klātienē, Rīgā, Bruņinieku ielā 29/31 , LBAS (Latvijas Brīvo Arodbiedrību Savienība) telpās. Vieta var tikt mainīta, taču seminārs notiks klātienē, Rīgas centrā. Semināra valoda – angļu, tiks nodrošināts secīgs tulkojums latviešu valodā. Pieteikšanās un apmaksa Dalības maksa: 400 EUR – ja daļēja apmaksa 200 EUR apmērā veikta līdz 2026. gada 31. martam; 450 EUR – ja daļēja apmaksa 200 EUR apmērā veikta pēc 2026. gada 1. aprīļa. Pieteikšanās, aizpildot dalībnieka anketu: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSdJM_driCMoGXFjbQ4rffaN2_mevYSLUg1tZjZkmEK_PQnFA/viewform Pēc pieteikuma anketas apstiprināšanas norunātos termiņos rēķins apmaksai. Papildu informāciju var uzzināt, zvanot Anitai Zabavņikovai +37129709595 vai rakstot uz info.monsalvat@gmail.com . Vietu skaits ir ierobežots. Semināra dalībniekiem pirms semināra tiks izsūtīti izdales materiāli, semināra laikā tiks nodrošinātas kafijas pauzes. Semināra dalībnieki saņems “EMDR Europe” asociācijas sertifikātu par EMDR programmas 1.līmeņa apguvi, statusu “ Pirmā līmeņa EMDR terapijas metodes lietotājs ” ar kuru ir tiesības praktizēt EMDR darbā ar klientiem. Atteikšanās no dalības un dalības maksas atmaksāšana Tā kā vietu skaits ir ierobežots, mēs rēķināmies ar katru dalībnieku. Ja nolemjat atteikt dalību, lūdzam paziņot pēc iespējas ātrāk, lai kāds cits varētu izmantot šo iespēju. Atmaksas noteikumi: 1. Ja atteikums tiek saņemts vairāk nekā 1 nedēļu pirms semināra sākuma, dalības maksa tiek atmaksāta pilnā apmērā. 2. Ja atteikums tiek saņemts 1 nedēļu vai mazāk pirms semināra sākuma, tiek ieturēta 50% no dalības maksas, un pārējā summa tiek atmaksāta. 3. Ja atteikums tiek saņemts 1 dienu pirms semināra sākuma, dalības maksa netiek atmaksāta. 4. Pilna dalības maksa tiek atmaksāta tikai tad, ja seminārs tiek atcelts Samaksas noteikumi 1. Samaksa par semināru jāveic līdz semināram (tā var tikt sadalīta daļās) 2. Par nokavēto semināru nauda netiek atmaksāta un arī netiek pārcelta uz citu pasākumu. 3. Maksājums jāveic ar bankas pārskaitījumu, norādot: Rēķina numuru un dalībnieka vārdu, uzvārdu. 📢 Svarīgi! Lai garantētu savu vietu seminārā, lūdzam ievērot apmaksas termiņus unnoteikumus. Papildu informācija par turpmākās apmācības un sertifikācijas iespējām Ja dalībnieks gribēs piedalīties otrā līmeņa seminārā, viņam ir jāpiedalās supervīzijās pie sertificētā “EMDR Europe” asociācijas speciālista (obligātā prasība – 10 supervīziju STUNDAS ). Informācija par supervīzijām tiks sūtīta visiem dalībniekiem pēc 1.līmeņa semināra beigām. Supervīzijas organizē biedrība “EMDR Latvija” sadarbībā ar “EMDR Europe” asociāciju. Nākamais “EMDR terapija” otrā līmeņa semināra norises laiks tiek plānots 2026.gada rudenī . Otrā līmeņa seminārā vairāk tiek apskatīta EMDR terapijas pielietošana sarežģītākos gadījumos (klienti ar personības traucējumiem, ēšanas traucējumiem, atkarībām un t.t.). Ja speciālists vēlēsies sertificēties kā akreditēts EMDR terapijas speciālists “EMDR Europe” asociācijā, viņam ir jāpiedalās arī otrā līmeņa apmācībā un jāpiedalās 20 supervīziju stundās pie setificēta “EMDR Europe” asociācijas speciālista, kā arī jāveic darbs ar vismaz 25 klientiem, strādājot ar EMDR vismaz 50 stundas, 2 gadu griezumā. Ar pārējām prasībām akreditēta EMDR terapijas speciālista setifikācijai var iepazīties šeit Practitioners – EMDR European Association ( emdr-europe.org ). Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ Vija Aleidzāne Eksistenciālā terapeite Supervizore Psihoterapijas speciāliste Sertifikāts derīgs līdz: 08.11.2026. Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), profesionālā līmeņa apmācību programma "Existential therapy supervision". Supervizora kvalifikācija (2012.gads). Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes un profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā. Psihoterapeita kvalifikācija (2006.gads). Akadēmiskā izglītība: Latvijas Kristīgā Akadēmija. Humanitāro zinātņu maģistra akadēmisko grāds teoloģijā un reliģiju zinātnē (2016.gads). Sociālā Darba Sociālās Pedagoģijas Augstskola "ATTĪSTĪBA". Sociālā darbinieka kvalifikācija ar specializāciju medicīniskā sociālā darba pārvaldē (2001.gads). Prakses vieta: Stabu iela 35, Rīga Krišjāņa Barona iela 40A, Jelgava Darba valodas: Latviešu, Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas Psihoterapeitu biedrība (LPB) Austrumeiropas eksistenciālās terapijas asociācija (AETA) Eiropas Psihoterapijas Asociācija (EAP) Latvijas supervizoru apvienība (LSA) KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 26498069 E-pasts: vija.aleidzane@gmail.com Mājaslapa: https://www.eksistencialaterapija.lv/biedri-sv/vija-aleidzāne Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ Juris Zuitiņš Eksistenciālais terapeits Supervizors Psihoterapijas speciālists Sertifikāts derīgs līdz: 09.05.2027. Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), profesionālā līmeņa apmācību programma "Existential therapy supervision". Supervizora kvalifikācija (2019.gads). Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes un profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā. Psihoterapeita kvalifikācija (2016.gads). Akadēmiskā izglītība: Rīgas pedagoģijas un izglītības vadības augstskola. Psihologa kvalifikācija un profesionālais maģistra grāds psiholoģojā (2009.gads). Prakses vieta: Artilērijas iela 44a-33, Rīga Darba valodas: Latviešu, Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas Psihoterapeitu biedrība (LPB) Austrumeiropas eksistenciālās terapijas asociācija (AETA) KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 26543279 E-pasts: juris@zuitins.lv Mājaslapa: https://www.zuitins.lv Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ Evija Puķe-Jansone Eksistenciālā terapeite apmācībā Profesionālā izglītība terapijā: New school of psychotherapy and counselling (NSPC Ltd), The Existential Academy, Master of Science (MSc) in Psychotherapy Studies (2023 līdz šai dienai). Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā (2024). Akadēmiskā izglītība: Rīgas Stradiņa Universitāte, sociālo zinātņu bakalaura grāds komunikācijas zinātne (2004.gads). Prakses vieta: Privātprakse online Darba valodas: Latviešu, Angļu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Austrumeiropas eksistenciālās terapijas asociācija (AETA) KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +37127008314 E-pasts: evija.puke@gmail.com Mājaslapa: https://www.terapijastaka.lv/ Iepriekšējais Nākamais

< Atpakaļ Ilona Šargova Eksistenciālā terapeite Psihoterapijas speciāliste Sertifikāts derīgs līdz: 13.01.2030. Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes un profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā. Psihoterapeita kvalifikācija (2022.gads). Akadēmiskā izglītība: Baltijas Starptautiskā Akadēmija, Profesionālais maģistra grāds profesija (amats) psiholoģijā un psihologa kvalifikāija (2020.gads). Baltijas Starptautiskā Akadēmija, Profesionālais bakalaura grāds psiholoģijā un psihologa asistenta kvalifikāija (2018.gads). Prakses vieta: Stabu iela 47/2, Rīga Darba valodas: Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas Psihoterapeitu biedrība (LPB) Austrumeiropas eksistenciālās terapijas asociācija (AETA) KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 22031721 E-pasts: shargilona@gmail.com Mājaslapa: https://www.eksistencialaterapija.lv/biedri-sv/ilona-šargova Iepriekšējais Nākamais

Sertifikācijas nolikums. Latvijas еksistenciālās terapijas biedrība. LETB Sertifikācijas kārtība LETB biedru Sertifikācijas kārtība. LETB īsteniem biedriem ir iespēja sertificēties par psihoterapijas speciālistiem Latvijas Psihoterapeitu Biedrībā (LPB). Lai sertificētos, vispirms jāpārliecinās, ka jūsu izglītība (akadēmiskā un psihoterapijā) atbilst Latvijas Psihoterapeitu Biedrības izglītības prasībām (skat. LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisijas nolikuma 2. punktu: Izglītības standarts psihoterapijā). I. Ja jūsu izglītība atbilst LPB prasībām, tad jums vispirms jākļūst par Latvijas Psihoterapeitu Biedrības biedru: 1. LPB mājas lapā ir atrodama iestāšanās iesnieguma veidlapa, kura jāaizpilda un jānosūta LPB valdei (valde@psihoterapija.lv ) kopā ar saviem izglītības dokumentiem (bakalaura, maģistra grāds, izglītība psihoterapijā). Iestāšanās kārtību LPB skatīt šeit: https://psihoterapija.lv/par-lpb/daliba-biedriba-un-sertifikacija 2. Paralēli jāsazinās ar LETB valdi (valde@eksistencialaterapija.lv) un jāinformē par iestāšanās procesa LPB uzsākšanu. Pāris vārdos jāpastāsta par sevi, savu praksi, lai LETB pārstāvis LPB valdes sēdē, kurā tiks izskatīts jūsu iestāšanās iesniegums, varētu pastāstīt par jums LPB valdei un rekomendēt jūs uzņemšanai LPB biedros un turpmākai sertifikācijai. 3. Jūsu iestāšanās iesniegums tiks izskatīts tuvākajā LPB valdes sēdē un pēc tās ar jums elektroniski sazināsies par rezultātiem. Uzņemšanas gadījumā jums nosūtīs rēķinu iestāšanās naudas samaksai. Kad rēķins tiks apmaksāts, jūs kļūsiet par oficiālu LPB biedru un varēsiet sākt gatavot dokumentus sertifikācijas procesam. II. Pēc uzņemšanas LPB biedros var sākt gatavot dokumentus sertifikācijas procesam. LPB biedram jāpiesakās sertifikācijai pusgada laikā pēc iestāšanās LPB! Sertifikācija ir LPB obligāta prasība biedriem. Sertifikācijas dokumentu saraksts un dokumentu veidlapas ir atrodamas LPB mājas lapā: https://psihoterapija.lv/par-lpb/lpb-dokumenti Iesniedzamie dokumenti sertifikācijai: Iesniegums par sertifikāta piešķiršanu; LETB Sertifikācijas komisijas rekomendācija; Diploma kopijas par augstāko izglītību – bakalaura un maģistra grāds; Dokumenta kopija par izglītību psihoterapijā (dokuments par izglītību psihoterapijā jāpievieno ar tā pielikumu, kur atspoguļojas mācību stundu sadalījums atbilstoši LPB prasībām un psihoterapijas virziena prasībām); Izziņa/s par personisko terapiju; Izziņa/s par saņemto supervīziju stundām un prezentēto gadījumu skaitu; CV (profesionālās darbības, izglītības un pieredzes pārskats uz 1-2 lpp., datums); Psihoterapeitiskās prakses apraksts uz 1-2 lappusēm (jāatspoguļo praktiskais darbs eksistenciālajā psihoterapijas virzienā); Apliecinājums par LPB sertifikācijas nodevu; Apliecinājums par LPB biedra naudas nomaksu; Apliecinājums par LETB biedra naudas nomaksu; Dokumenti par papildus tālākizglītību psihoterapijā (semināri, konferences, apmācības utt.). Visi dokumenti jāapkopo mapē, katru dokumentu ievietojot savā caurspīdīgajā kabatiņā. Papildus kvalifikāciju apliecinošos dokumentus var ievietot vienā kabatiņā. Dokumenti ir jānoformē sekojoši: visām dokumentu kopijām par papildus kvalifikāciju apakšējā labajā stūrī jāuzraksta: KOPIJA PAREIZA, paraksts, datums; iesniegums, CV un prakses pārskats ir jāparaksta un jādatē. III. LETB sertifikācijas sēde un rekomendācijas saņemšana LPB sertifikācijai. Kad dokumentu mape ir sagatavota, jāsazinās ar LETB Sertifikācijas komisiju rakstot uz e-pastu (sertifikacija@eksistencialaterapija.lv) vai telefoniski, un LETB Sertifikācijas komisija nozīmēs tikšanos. Tikšanās būs aptuveni pusotru mēnesi pirms LPB Sertifikācijas komisijas sēdes un notiks Microsoft teams formātā. ! Pirms LETB sertifikācijas sēdes obligāti jābūt samaksātai LETB biedra naudai. 1. Nedēļu pirms tikšanās ar LETB Sertifikācijas komisiju jānosūta savs CV un Psihoterapeitiskās prakses apraksts uz Sertifikācijas komisijas e-pasta adresi: sertifikacija@eksistencial aterapija.lv 2. LETB sertifikācijas sēdē kandidāts atbild uz Komisijas jautājumiem ar mērķi labāk sagatavoties LPB sertifikācijai, kā arī papildināt vai uzlabot sagatavotos dokumentus. 3. Pēc tikšanās Microsoft teams, ņemot līdzi sertifikācijai sagatavotu dokumentu mapi, personīgi jāsatiek visi LETB Sertifikācijas komisijas locekļi un jāsaņem paraksti rekomendācijai sertifikācijai LPB. IV. LPB sertifikācijas process. 1. Sertifikācijas dokumenti LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisijai jāiesniedz elektroniski (.doc/.pdf,/.jpg formātā apkopoti vienā failā). Dokumentu mape paliek jums uz rokām, un nepieciešamības gadījumā LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisijai ir tiesības pieprasīt to uzrādīt! 2. Sertifikācijas dokumenti jāapkopo vienā failā norādītajā secībā un jāparaksta ar drošu elektronisko parakstu: 1) aizpildīta veidlapa - iesniegums par sertifikāta piešķiršanu (pielikums Nr.2); 2) diploma kopijas par augstāko izglītību – bakalaura un maģistra grāds; 3) dokumenta kopija par izglītību psihoterapijā. Dokuments par izglītību psihoterapijā jāpievieno ar tā pielikumu, kur atspoguļojas mācību stundu sadalījums atbilstoši LPB prasībām un psihoterapijas virziena prasībām; 4) izziņa/s par personisko terapiju; 5) izziņa/s par saņemto supervīziju stundām un prezentēto gadījumu skaitu; 6) CV (profesionālās darbības, izglītības un pieredzes pārskats uz 1-2 lpp., datums); 7) īss psihoterapeitiskās prakses pārskats uz 1–2 lpp. (jāatspoguļo praktiskais darbs eksistenciālajā psihoterapijas virzienā); 8) apliecinājums par LPB sertifikācijas nodevu; 9) apliecinājums par LPB biedra naudas nomaksu; 10) dokumenti par papildus tālākizglītību psihoterapijā (semināri, konferences, apmācības utt.). 3. LETB rekomendācija tiek pievienota kā atsevišķs fails. 4. LETB rekomendācija un kandidāta dokumenti tiek nosūtīti vienā kopīgā e-pastā. 5. Kad visi dokumenti ir sagatavoti, jāsazinās ar LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisiju ( sert@psihoterapija.lv ) un LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisija nozīmēs jūsu sertifikācijas sēdes datumu. Sēdes notiek klātienē vai Zoom formātā atkarībā no apstākļiem. LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisijas sēdes tiek plānotas katra mēneša otrajā pirmdienā dienas pirmajā pusē – sākot ar plkst. 9.30. Katram kandidātam tiek dotas 15-20 minūtes. Ja jums ir kādi laika ierobežojumi (piemēram, jūs absolūti netiekat uz plkst.9.30 vai, tieši otrādi, jums ir būtiski tikt pēc iespējas ātrāk uz sēdi), piesakoties uzreiz informējiet par to LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisiju. 6. Visi dokumenti LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisijai ir jānosūta elektroniski vienā e-pastā uz e-pastu: sert@psihoterapija.lv ne vēlāk kā 14 (četrpadsmit) dienas pirms sertifikācijas sēdes. Vēlāk iesniegtie dokumenti, tiks skatīti nākamajā sēdē. 7. Nedēļu pirms sertifikācijas sēdes LPB Sertifikācijas un resertifikācijas komisija nosutīs kandidātam Zoom saiti ar uzaicinājumu uz sēdi vai ziņu par klātienes sēdes vietu un laiku. 8. Jūsu psihoterapijas speciālista sertifikāts būs atrodams PDF formātā jūsu personiskajā profilā LPB mājaslapā sadaļā “Mani sertifikāti”. Sertifikāts tiek sagatavots 2-4 nedēļu laikā pēc sertifikācijas sēdes. Kad būs gatavs jūsu sertifikāts, informācija par jums automātiski parādīsies LPB psihoterapijas speciālistu reģistrā: https://psihoterapija.lv/lpb-specialisti V. Saņemot psihoterapijas speciālista sertifikātu, paziņojiet par to LETB valdei ( valde@eksistencialaterapija.lv ), norādot jūsu sertifikāta derīguma termiņu. Šī informācija tiks ievietota jūsu profilā LETB mājaslapas sadaļā “Speciālisti ” .

< Atpakaļ Irina Šķupele Eksistenciālā terapeite Profesionālā izglītība terapijā: Humānistiskās un eksistenciālās psiholoģijas institūts (Viļņa, Lietuva), bāzes un profesionālā līmeņa apmācību programma eksistenciālajā psihoterapijā. Psihoterapeita kvalifikācija (2009.gads). Akadēmiskā izglītība: Latvijas Universitāte. Psiholoģijas doktora zinātnisko grāds sociālajā psiholoģijā. Dr. psich. (2011.gads). Latvijas Universitātes Pedagoģijas un Psiholoģijas fakultāte. Sociālo zinātņu maģistra grāds psiholoģijā (2005.gads). Starptautiskais Praktiskās Psiholoģijas Institūts. Sociālo zinātņu bakalaura grāds psiholoģijā un praktiskā psihologa kvalifikācija (2001.gads). Prakses vieta: Matīsa ielā 76, Rīga Darba valodas: Latviešu, Krievu Dalība organizācijās: Latvijas еksistenciālā terapija biedrība (LETB) Latvijas klīnisko psihologu asociācija (LKPA) Austrumeiropas eksistenciālās psihoterapijas asociācija KONTAKTINFORMĀCIJA: Tālrunis: +371 29520811 E-pasts: skupele@inbox.lv Mājaslapa: https://www.eksistencialaterapija.lv/biedri-sv/irina-šķupele Iepriekšējais Nākamais